血液净化中心护理常规.pptVIP

血液透析中的护理 3、密切观察透析器、透析管路内血液的颜色及静脉压和跨膜压的情况，对异常情况应做到早发现、早处理。 4、妥善固定透析管路及动静脉穿刺针，对意识不清的患者可以用约束带固定，避免针头滑脱引起出血或皮下血肿 5、在透析中进行静脉注射和补液时严格遵守无菌技术操作原则，做好三查七对。 血液透析中的护理 6、根据患者的个体差异，透析结束前30-60min停止肝素注入。 7、详细记录每个患者的情况： A、透析前后体重增减情况，透析液浓度，透析器型号、透析方式、时间及超滤量。 B、每小时记录机器界面显示的各参数值：血压、脉搏、静脉压、跨膜压及病情变化。 透析结束后的护理 下机 下 机 空气回血 盐水回血 密闭式回血 密闭式回血 密闭式回血——程序 透析结束，调整血液流速量100ml/min； 排净预冲管与冲液连接处气体； 打开动脉端预冲侧管，残留侧管内血液回输静脉端 自然重力回输动脉血液，轻轻揉搓管路； 依靠泵速回输静脉血，降低静脉壶液面，轻转动透析器，利用震荡原理将附壁的血细胞输回体内。 回血——问题 问题： 1、动脉端潜在小气泡，与血混合进入病人体内； 2、高凝或无肝素治疗时，易出现凝血； 3、内瘘压力大，回血困难； 原因： 1、血液量不足，动脉管有贴壁有气泡； 2、盐水有贴壁小气泡，连接处有气体； 3、冲洗管观测壶液面过低 终末处置 体外循环管路 穿刺