酸碱平衡2014-09.pptVIP

酸碱失衡—代谢性酸中毒 1、代谢性酸中毒(metabolic acidosis) (1)病因 正常AG性酸中毒 HCO3－丢失 严重腹泻、小肠及胆道瘘管、肠吸引术等 排酸减少 急、慢性肾衰泌H＋减少 入酸增多 摄入含氯酸性药过多 酸碱失衡—代谢性酸中毒 1.代谢性酸中毒(metabolic acidosis) (1)病因 AG增大型代酸 特点: AG增大 血浆HCO3－减少 血Cl－正常 Na+ UC Cl- UA HCO3- AG 正常 Na+ UC Cl- UA AG AG增大型代酸 HCO3- 酸碱失衡—代谢性酸中毒 1.代谢性酸中毒 (1)病因 AG增大型代酸 ●入酸增多 摄入水杨酸类药(固定酸)过多 ●产酸增多 乳酸酸中毒(lactic acidosis)  酮症酸中毒(ketoacidosis) ●排酸减少 急、慢性肾衰排泄固定酸减少 AG↑ 血固定酸 消耗HCO-3 AG Na+ Cl－ HCO3 － 酸碱失衡—代谢性酸中毒 1.代谢性酸中毒 (2)病理生理 1.血浆的缓冲: H+ + HCO3-?H2CO3 2.呼吸调节: [H＋]