影响疼痛的因素与评估.pptVIP

影响疼痛的因素 主观因素 客观因素 年龄 年龄是影响疼痛的重要因素之一 宗教信仰与文化 环境变化 社会支持 行为作用 不同的行为表现 应对策略 医源性因素 治疗和护理操作 完成时动作应轻柔、熟练 以往的疼痛经验 疼痛经验是个体自身对刺激体验所获得的感受，进而从行为中表现出来 注意力 情绪 情绪可影响患者对疼痛的反应 对疼痛的态度 个体对疼痛的态度会影响个体对疼痛的反应，从而直接影响其行为表现 评估内容 疼痛病史 社会心理因素 医疗史 镇痛效果的评估 交谈法 询问病史 认真听取患者主诉 避免主观判断 观察 疼痛时的生理反应 疼痛时的行为反应 疼痛时的情绪反应 临床检查 疼痛的部位 局部肌肉的紧张度 测量脉搏、呼吸、血压及血气分析有无改变 无语言能力的评估 通过多种途径进行疼痛的评估 包括直接观察 家属的描述 镇痛药物的评估 非药物治疗效果的评估 数字评分法 宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比 文字描述评定法 患者按照自身疼痛程度选择合适的描述其疼痛的文字 没有疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 非常严重的疼痛 无法忍受的疼痛 视觉模拟评分法 对于急性疼痛的患者、儿童、老年人及表达能力丧失者尤为适用 不痛 剧痛 面部表情疼痛评定法 适用于三岁以上的儿童 WH