慢传输型便秘合并盆底疝的诊断与治疗.pptVIP

在西方国家，患病率占人群20%左右，每年因此花费髙额的医疗费用。患者的生活质量受到不同程度影响。 值得注意的是由慢性便秘导致的粪性结肠穿孔、心脑血管疾病加重甚至猝死、结肠占位、心理疾患等病症，严重危害着人们的身心健康。 在我国便秘也是值得重视的疾病 发病率约为4.34%～16.0% 并具有以下特点 1、女性患病率明显高于男性 男女之比约为1：1.77～4.59 2、随着年龄增长患病率增加 60岁以上患病率高达7.3～20.39% 3、农村患病率明显高于城镇 4、便秘与肛门疾病关系密切 5、慢性便秘患者正规就诊比例低 大部分患者自行泻药治疗造成泻剂依赖、泻剂结肠等。 盆底疝应用解剖 4、腹压增加 （一些致腹压增大的疾病，如前列腺肥大也会造成盆底腹膜疝） 5、先天因素 （主要指胚胎时期的直肠子宫之间的窝未完全融合） 6、盆腔手术后并发症 （包括经阴道子宫切除术的和经腹子宫切除术的） 耻尾线 骶尾线 国内现在也把盆底疝分为Ⅲ度： 盆底腹膜位置以Douglas 陷凹最低点代表盆底腹膜正常最低水平，以耻骨联合下缘和尾骨连线为参考线，在此线以上为阴性，此线以下为阳性。 并分为三度：下降在0.5-1.5厘米为Ⅰ度，1.6-3.0厘米为Ⅱ度，大于3.0厘米为Ⅲ度; （4）尽可能避免药物因素，减少诸类药物可能引起的便秘； （5）针对导致便秘的病理生理选用药物治疗，结肠慢传输型便秘应