慢性胃炎2012-5-17.pptVIP

* Regional expression of transcription factors in the developing gut. * Schematic view of progression of intestinal metaplasia * 慢性胃炎临床表现 1、多数病人无特异性症状。 2、上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状 3、自身免疫性胃炎病人可伴有贫血、维生素B12缺乏的其他临床表现。 * 一、胃镜及活组织检查 胃镜检查并同时取活组织作组织病理检查是最可靠的诊断方法。 1、浅表性胃炎：红斑：与周围黏膜比较，有明显的发红（Ⅰ级：分散或间断线状；Ⅱ级：密集斑点或连续线状；Ⅲ级广泛融合。） 2、糜烂性胃炎：糜烂（平坦或隆起疣状）：黏膜破损浅，周围黏膜平坦或隆起（Ⅰ级：单发；Ⅱ级：多发局部≤5；Ⅲ级：多发广泛≥6。 实验室检查 * 3、出血性胃炎：黏膜内出血：黏膜内点状、片状出血，不隆起的红色、暗红色出血斑点（伴/不伴渗血，新鲜/陈旧）（Ⅰ级：局部；Ⅱ级：多部位；Ⅲ级：弥漫） 4、萎缩性胃炎：黏膜萎缩：黏膜呈颗粒状、皱襞变平、血管透见、可见灰色肠上皮化生结节。（Ⅰ级：细颗粒，血管部分透见。单发灰色肠上皮化生结节。Ⅱ级：中等颗粒，血管连续均匀透见。多发灰色肠上皮化生结节。Ⅲ级：粗大颗粒，皱襞消失，血