慢性阻塞性肺病COPD.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病Chronic Obstructive Pulmonary Disease 健康指导 1.疾病预防指定：戒烟、避免或减少有害粉尘、烟雾的吸入、防治呼吸道感染 2.疾病知识指导：安排适当活动，制定个体化锻炼计划、进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼；指导病人识别疾病恶化因素 3.饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食 4.心理指导：引导适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养兴趣分散注意力，缓解焦虑、紧张的精神状态 * 1、气体交换受损 长期家庭氧疗应在Ⅳ级即极重度COPD患者应用，具体指征是： (1)PaO2≤55 mm Hg或动脉血氧饱(SaO2)≤88％，有或没有高碳酸血症 (2)PaO255~60 mm Hg，或SaO289％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(红细胞比积55％) 长期氧疗的目的是使患者在海平面水平，静息状态下，达到PaO2≥60 mmHg和(或)使SaO2升至90％，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供 * 1、气体交换受损 （4）呼吸功能训练 1）膈式/腹式呼吸 2）缩唇呼吸 1、气体交换受损 肌肉训练 * 2、清理呼吸道无效 （1）病情观察：咳嗽咳痰，痰的性状、颜色、量 （2）用药护理 止咳 祛痰 （3）保持呼吸道通畅——胸部物理治疗（湿滑气道、有效咳嗽、协助排痰） * 3、执行治疗方案不当/无效 （1）评估影响治疗的因素 （