专升本生理学辅导巩固班冯向功教案.ppt

2014年专 专升本生理学辅导巩固班资料 冯向功 生理学辅导计划 生理学辅导计划 往年考卷题型（共75分） 生理学复习应考误区 误区一：依赖复习资料，冷落教材。 听课、练习、看讲义，都是为了更好的掌握教材，在考前一个月，一定要回归教材（最厚的），要反复看，反复记忆。 误区二：反复听课，听课代替看书。 “师父领进门，修行在个人”，你能看懂教材了，也就表明你已经进门了，听一遍课就行（在不理解的地方听两遍）。 误区三：做题越多越好。 只要买一本辅导书就行了。多练习题可复习巩固。模拟试卷在考前2周开始做至少3-5套。 生理学重难点（第一章） 反射和反应，刺激与反应，阈刺激和阈强度， 兴奋性和可兴奋细胞，兴奋和抑制， 外环境和内环境，细胞内液与细胞外液， 神经调节与体液调节，条件反射和非条件反射， 全身性和局部性体液调节，正反馈和负反馈， 生理学重难点（第二章） 细胞膜结构，单纯扩散和易化扩散，浓度差和电位差， 通道扩散和载体扩散，被动和主动转运，出胞和入胞， 细胞内、外离子分布，化学门、电压门、机械门控通道 原发性、继发性主动转运，钠泵、钙泵、氢泵和碘泵。 极化、去极化、反极化、复极化和超极化， 静息电位、局部电位、阈电位和动作电位， 局部电位和局部电流，传导和传递，突触和接头， 神经-肌肉接头兴奋传递过程及特点，兴奋-收缩藕联， 有机磷中毒机制、表现、抢救药物， M 和N受体 。 横管、纵管、终池和三联管，粗肌丝和细肌丝， 肌肉收缩和舒张，单收缩、不全强直、完全强直收缩。 生理学重难点（第三章） 血细胞比容和红细胞比容，血清与血浆， 渗透压，血浆晶体渗透压和胶体渗透压, 红细胞悬浮稳定性、红细胞叠连与血沉， 铁、内因子、维生素B12、叶酸与贫血 胃病、肝病、脾病、肾病致贫血， 白细胞种类及特点，出血时间与凝血时间， 凝固、凝集、凝聚，血液凝固与纤溶系统， 内源性凝血和外源性凝血，抗凝和促凝， 血型系统和血型，ABO系统和Rh系统 凝集原、凝集素和凝集反应，交叉配血和输血。 生理学重难点（第四章） 心室肌、浦肯野、窦房结细胞AP， 正常起搏点与潜在起搏点，窦性心律与异位心律， 自律性与非自律性细胞，快反应与慢反应细胞， 有效不应期和绝对不应期，期前收缩与代偿间歇 强直收缩和同步收缩，心肌细胞与骨骼肌细胞区别， 心率与心动周期，收缩期与舒张期， 等容收缩期与等容舒张期，第一心音和第二心音 搏出量与心输出量，射血分数与心指数，心力储备， 心室肌细胞与骨骼肌细胞主要考点 1：收缩机制，骨骼肌是兴奋到达终末池释放钙离子引起收缩，不依靠细胞外钙离子。 心肌则是兴奋到达，钙离子流入细胞，再加上终末池钙离子释放引起收缩，对保外钙离子依赖性大。2：不应期，骨骼肌不应期特别短，易发生强直收缩。心肌不应期很长，不发生强直收缩。3：收缩强度，骨骼肌收缩强度要看参与收缩的肌纤维的数量。心肌因为存在缝隙连接，一旦兴奋到达则同步收缩，为功能的合胞体。4：引起收缩的因素，骨骼肌需运动神经元传入兴奋。心肌则是由窦房结心率控制有规律的收缩。 1，心肌收缩表现出全或无：骨骼肌不具有闰盘结构，而心肌具有闰盘结构。当刺激强度不够大的时候不足以使所有骨骼肌都发生去极化，而心肌因为兴奋可以很快的在细胞与细胞间传递，一次兴奋该区域内所有的心肌都发生收缩，表现出全或无的性质2，心肌的有效不应期特别长：因此当心肌收缩一次后，再次给予刺激不会使心肌再次收缩。而骨骼肌收缩后，还未舒张时，再次给予刺激能继续收缩。骨骼肌可以发生完全强直收缩，而心肌则不行。3，外钙依赖性。骨骼肌肌浆网释放Ca是通过L型Ca通道的构象变化。而心肌肌浆网则通过L型Ca通道开放引发的Ca内流，Ca触发肌浆网Ca通道开放。因此心肌更加依赖细胞外的Ca浓度 心肌细胞兴奋时会产生动作电位，这种电位变化与骨骼肌、神经细胞的动作电位大致相似。都可以表现为静息电位和兴奋时的动作电位。心肌细胞膜主要由类脂质和蛋白质分子构成。静息时膜表面任何两点都是等电位的，但在膜内和膜外却存在着明显的电位差，用细胞内微电极记录到的静息电位约为90毫伏，膜外电位为正，膜内的为负。当心肌细胞受刺激而兴奋时，兴奋处膜电位发生反极化，即膜外电位暂时变负，膜内电位暂时变正，兴奋后又可恢复原来的极化状态，这叫再极化或复极化。心肌细胞动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是前者持续时间长，特别是再极化过程持续时间长，一般可达200～300毫秒,形成平台,心肌细胞动作电位的持续期大体相当心肌细胞的收缩期。动作电位最先出现的锋电位可达+10到+30 毫伏心肌动作电位的持续时程随心率的变化而改变；心率越快动作电位的持续期相应缩短，一般动作电位的持续期约为两次心搏间期的1/