2012糖尿病的胰岛素治疗.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗 迁安市人民医院 许国峰 早期胰岛素分泌的生理意义 抑制肝葡萄糖产生 直接作用于肝脏，抑制肝糖输出 抑制脂肪分解，限制游离脂酸进入肝脏 抑制胰高糖素分泌 减轻餐后血糖上升 减轻后期的高胰岛素血症 早期胰岛素分泌消失的后果 餐后显著高血糖 餐后高甘油三酯血症 餐后血游离脂酸得不到有效控制 餐后高血糖刺激后期胰岛素分泌， 导致高胰岛素血症，增加低血糖 2型糖尿病胰岛素分泌缺陷（一） 对血糖变化不能做出灵敏分泌反应 第一时相反应减弱、消失 第二时相分泌延缓 第一阶段：相对不足，分泌量正常或高于正常； 第二阶段：绝对不足，分泌量低于正常， 由部分代偿转为失代偿状态。 2型糖尿病的胰岛素治疗 胰岛素的主要生理作用 糖代谢—— 增加葡萄糖摄取和利用 增加糖元合成和储存 减少糖异生 脂肪代谢—— 增加脂肪合成 减少脂肪分解 降低酮体生成 蛋白代谢—— 增加蛋白合成 减少蛋白分解 胰岛素治疗对2型糖尿病患者的积极作用 补充或矫正内源性胰岛素的不足 减少或避免口服降糖药物的不良反应或缺点 改善内源性胰岛素分泌 改善胰岛素敏感性 抑制夜间过多的肝脏葡萄糖输出 降低葡萄糖对β-细胞的毒性作用， 延缓糖尿病的进程，防治糖尿病并发症 即刻给患者增加能量和动力，