卫生改革和成本绩效.pptVIP

医疗卫生改革与成本绩效管理 首都医科大学附属北京朝阳医院 医院管理研究室 刘燕翌 我国医疗基本形势 296492家医疗机构、3268374张床位 每千人病床数2.40张（日本16.5俄罗斯10.8美国3.6） 床位使用率61.3（非营利61.8营利47.9）专科医院75.6 人均医疗消费31美圆（美国4090美圆） 卫生总费用 综合医院住院病人平均费用 综合医院门诊病人人均费用 卫生费用支出比例 我国医疗体制改革 我国医疗体制基本状况 缺乏对基本医疗的概念 商业保险不完善 差异性医疗消费尚未形成 地区差异城乡差异明显 新老医疗体系交替中 缺乏有效的健康保障体系 医疗机构基本运行状况 基本自负盈亏的运行机制 公立医疗机构以经营为基础的自行决策机制 缺乏公立医院运行评价标准 不同医疗机构之间的运行机制缺乏差别 医疗体制改革 世界上还未有成功案例 各国不同的医疗体制（英国、美国、新加坡） 责任分工：政府、医疗机构（国家、非营利机构、民营、外资） 营利与非营利的划分 社会基本保障与医疗消费的个性化需求 相关利益集团（政府及相关机构、医药研发生产、流通领域、健康保健产业、医疗机构） 各国不同的卫生体制 美国式医疗体制（商业体制） 英国式医疗体制（政府） 新加坡医疗体制 不同医疗体制的利弊 社会资源的公平分配与个性化需求 医疗改革基本趋势 发展卫生事业需要引入市场机制（三个不能变：要符合中国