GEN超声刀安装及保养教案.pptVIP

超声刀的安装过程及注意事项 烟台毓璜顶医院手术部 冯国彦 使用原理及结构 超声刀是通过超声频率发生器（电能变机械能）作用于金属探头（刀头）、以超声频（55.5kHz）致刀头机械振荡（50—100um），继而使组织内水汽化、蛋白氢链断裂从而使蛋白凝固、血管闭合，达到切开、凝血的效果。其优越性主要在于切割准确、可控制凝血、无烟、少焦痂，无传导性组织损伤（对组织远端的热传导和损伤远远小于电刀）特别适用于重要脏器附近的分离、装有心脏起博器的患者手术，广泛应用于普外科、妇科、肛肠科、内镜及其他科室。 超声刀的构成主要有主机、手柄、连接线、刀头系列及脚踏开关。主机为高频，由计算机控制电能量，腔镜凝固剪可转换3种刀头形状：钝面、平面、剪刀面。刀头有各种形式 安装过程 ⒈ 接电源线 在后面, 不要和电刀使用同一个插线板, 最好单独使用 ⒉ 接脚踏 (两个插孔, 可任选一个) 主机部分---红点对红点 (拔时需注意, 为锁簧装置) 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧 ⒊ 接手柄 主机部分---平口对平口（白点） ⒋ 安装刀头（A+B+C） A. adapter 转换帽 （10mm多用剪） B. blade 刀头 C. click 扭力扳手 （听到咔咔两声） ⒌ 安装刀鞘 两嘴打开 刀头并齐 对准刀面 （任何一个面,靠近圆点一面为钝面） 锁定刀头 （拔掉定位针） ⒍ 打开电源, 主机自我检测3~5秒后，Standby灯亮 ⒎ 调整功率（默认值为Level 3和Level 5） 8. 按Standby键, Ready键亮 9.脚踩脚踏开关,开始自检 主机发出自检音,屏幕出现沙漏 自检5秒左右,直到正常音后方可使用 需张开刀头,在空气中自检 GEN300的自检 按Standby 键，使其灯熄灭，这时Ready灯亮； 脚踩脚档，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用； 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤（故障代码及排除方法见后附表格）。 * 如果使用旧刀头时想避开自检，可用测试棒过自检关，做法同上，过渡到正常音后再换上刀头使用即可。 * Standby键亦是清除键 系统诊断 清除/更换 启动 7: 手控 清除/更换 启动 6: 脚控 连接/清除/更换 连接/塞住/坏 5: 器械 冷却/更换 高压灭菌/坏 4: 手柄温度 连接/更换 坏 3: 手柄 清除排风口/服务 无通风/坏 2: 主机温度 服务 坏 1: 主机 排除 可能的原因 故障代码 巧用超声刀G300 不同组织使用不同的刀面：钝面、锐面、平面 A. 韧带、腹膜、血管少的组织——锐面 B. 血管较丰富的胃、小肠、肝、胰——钝面 C. 粗血管、较大出血——平面 控制好切割及凝血的五要素 1. 功 率 2. 刀 面 3. 握力/压力** 4. 组织张力 5. 时 间 刀头协调使用 5mm的弯形刀：视野好，更微创，灵巧，方便 10mm直形刀：较耐用，有三个面，适合初学的医生掌握切割及凝血 其它注意点 确认超声刀的脚部是固定在车架顶部的凹槽里 放置在离电刀至少1米远处，尽可能用两个不同的电源插座 用最小的音量启动 最低的音调是A 同时踩到两个脚踏开关时，会有报警，但没有故障代码 其它注意点 预运行的诊断测试 在按STANDBY键后就可执行 必须完成整个测试过程，否则测试会再重复 刀头必须在空气中，钳口张开 测试可由脚控或手控操作 机械能会通过刀头，不要用手触摸 其它注意点 使用手柄连接器定位时 确定手柄完全插入连接处 如果故障发生时，用STANDBY键清除 在READY状态下，能感觉到测试时进入刀头的 能量（象一个脉冲）- 这是正常安全的 不能闭合空踩，夹持金属及骨头，不能用于输 卵管的闭合 (因为是永久性闭合) 其它注意点 不要试着去演示所有的7个故障信息，和如何去排除故障！ 一个好例子就是手柄连接断开的测试。 在电刀运行的时候不要进行系统诊断。 错误可以由STANDBY键清除 手术过程中刀头的故障排除 温度过高（持续工作时间过长，到达100度时会自动报警） 在水中浸泡一下，降低温度 刀头夹有异物 在水中踩脚档振动一下，或用针把刀头的异物勾出来 超声刀刀头的保养 使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位 使用每隔10~15分钟时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞 清洗10mm刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免损伤硅胶环，影响功率 刀头用完后宜马上清