感染暴发—历史教.ppt

物理消毒的基本知识 基本要求 物品的物理消毒 环境、空气——物理消毒方法 安全防护 常用物理消毒方法 煮沸消毒 湿热消毒 特点：作用较快速，并且不会留下残余的有害物质。 其他湿热消毒方法 低热消毒（又称巴氏消毒） 间歇灭菌 热浴灭菌 紫外线消毒 消毒原理 消毒要点 应用及条件 使用方法 清洁是消毒的基础 清洗的原则 运用合理的方法去除污垢 清洗的目的 清洗的意义 清洗、保存的原则 清洗、保存的注意事项 1.1.3物品清洗的基本原则 去除物体上的外来杂质和微生物附着，以达到相关物品卫生标准。 物体清洁、清洗要求使用流动水 1.1.4衣织物的清洁方法 1.2物品清洁、保存的注意事项 物体的材料性能 物体表面状况 要求清洁程度 使用的设备容器 洗涤剂的安全 经济性 清洗的时候要注意哪些因素呢 一般来说，清洗主要是去除物品上的残余污渍和大部分微生物，为了尽可能地提高清洗的效率，必须考虑到四个重要的要素。 这些因素是： ——作用力 ——清洗剂 ——热量 ——作用时间 当然，水是很重要的因素，它将这些因素结合起来，达到令人满意的清洗效果。 1.2.1常用清洁洗涤剂和消毒剂的配伍禁忌 酸性和碱性的不能配伍使用 1.2.2衣织物清洁的注意事项 要按物品的深浅颜色分开洗涤，防止掉色和串色。 洗涤时水量要大一些，以减少或降低面料表面的绒毛与洗涤容器壁的接触，起到保护绒毛的作用。 手工洗涤时不能用力拧干，用洗衣机洗涤时，要将洗涤方式设定到弱的档位，不能重洗。 3.2常用医疗用品的分类 医院普通物体进行清洗、消毒 一般医疗器进行清洗、消毒 诊疗用品进行清洗、消毒 医院普通物体进行清洗、消毒 台面、椅、服务台等物体：一般情况下，用250mg-500mg/L有效氯或溴消毒液擦拭，上下班前各一次，当受到标本、血液、体液污染时，即用1000mg/L-2000mg/L有效氯或溴消毒液喷洒表面，作用30min，或擦拭刷洗。 一般医疗设备:一般情况下，用250mg/L-500mg/L有效氯或溴消毒液擦拭，上下班前各一次，当受到血液、体液污染时，即用1000mg/L-2000mg/L有效氯或溴消毒液喷洒表面，作用30min，或擦拭刷洗. 3.3医疗用品的清洗、消毒灭菌前后转运、包装的要点 转运物流由污到洁，强制通过，不得逆行 一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间 无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。 清洗的难点 管腔内壁的清洗更困难 1.更难刷洗——需要配备专业的清洗刷 2.更难冲洗——需要配备专业的冲洗工具 官腔一般用于吸引操作，通常血污量非常大。 细长的管腔给清洗工作带来很大的麻烦。 正确的清洗与保养 能够延长器械的使用寿命 降低综合医疗成本 彻底的清洗能够 保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险 国家规范是操作的最低标准 注意 感染物品清洗时，先用洗涤剂溶液浸泡擦洗，去除感染性物品上的血垢等污染。 有的物品应尽量张开或拆卸，进行彻底洗刷，然后用流水冲净，擦干或晾干，并尽量打包。以免在污染。 清除污染前后的器械盛器和运送工具，必须严格区分，并有明显标志，不得混用。 盛器和运送工具应每日清洗消毒，遇污染应立即清洗消毒。 二、环境、空气清洁知识 环境清洁的原则、方法和注意事项 1.1墙壁、地面等物体表面清洁的原则 一般情况下，室内地面每天进行湿式清扫，不需经常用消毒剂消毒是可以保持卫生的。 墙面、天花板受污染的程度比地面轻，通常情况下只需作一般的清扫即可，当受到明显的病菌污染时，可采用消毒方法进行打扫。 2.房间通风的方法、要求和注意事项 2.1房间通风的方法 居室内污染物的来源和种类 1.呼吸时排除的污染物 2.进入室内的大气污染物 3.病原微生物的污染 4.建筑材料室内装潢带来的污染物。 室内空气污染包括物理、化学、生物和放射性污染，来源于室内和室外两部分 新婚夫妇长时间不孕、又查不出原因 孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形： 新搬家或者新装修的房子，室内植物不易成活，叶子容易发黄、枯萎： 新搬家后，家养的宠物猫、狗甚至热带鱼莫名其妙的死掉； 新装修的家庭和办公楼房间或新买的家具有刺鼻、刺眼的异味，而且释放——氩气。 降低空气中微生物数量的方法有很多，常用的有以下几种： 通风换气法 喷雾消毒法 紫外线消毒法 化学熏蒸法 2.1.1通风的定义 通风就是使室外和室内的空气进行交换 2.1.2自然通风的定义 自然通风是利用室内外温度差所造成的热压或 风力作用所造成的风压来实现换气的一种通风方式。 自然通风是一种最古老、最节能的通风方法。它是改善室内空气品质的最基本方法。 2.1.3机械通风的定义 机械通风：是指借助于机械、动力设备进行室内空气和室外空气交换的方法。它