4临床流行病学基本的研究方法和技术(三).ppt

临床流行病学研究设计类型（三）  ——队列研究 福建医科大学公共卫生学院 许能锋 3种研究设计类型的时间方向示意图 提纲 （一）定义、分类与用途 （二）设计与实施 （三）资料分析 （四）优点与局限性 （一）定义、特性、分类与用途 1．定义 队列研究（cohort study）又称定群研究，是在特定范围的人群中按其是否暴露于某因素分成两个队列或按不同暴露水平分成若干个队列，随访观察一定时间，比较两组或多组间的结局发生率，以检验暴露因素与结局发生有无联系。队列研究是一种以因推果的病因研究方法。 2．特性 １.属于观察法 暴露是客观存在的，这是与实验研究的根本区别。 ２.设立对照组 设立对照组以资比较，与病例对照研究相同，而有别于描述性流行病学。 ３.由因及果 在探求暴露因素与疾病的先后关系上，先确知其因，再观察其果，与实验研究一致，与病例对照研究相反。 ４.能确证暴露与疾病的因果联系 由于观察者能确切知道暴露的作用和疾病的发生，且能准确计算发病率。 3．分类 队列研究按研究对象进入队列时间分为3种类型。 ⑴前瞻性队列研究 ⑵历史性队列研究 ⑶双向性队列研究 母亲孕期服用反应停与儿童肢体缺陷的历史性队列研究 前瞻性队列研究Prospective Coho