寄生虫感染中枢神经系统疾病.ppt

寄生虫感染与中枢神经系统疾病 寄生虫学教研室 万启惠 ： 6.脑型疟疾（凶险性疟疾） ⑴致病机理： 机械性阻塞学说 RBC与血管壁粘附播散性血管内凝学说 炎症学说 弥漫性血管髓鞘病变学说 ⑵病理改变：软脑膜充血、脑组织水 肿、出血点、脑组织缺血性坏死等。 ⑶临床表现： 主要是谵妄、昏迷； 多数有高热、癫痫发作、剧烈头痛、呕吐、行为反常、意识障碍、瘫痪、失语； 少数可有躁狂或并发脊髓炎。 ⑷预后： 多数症状经治疗后可恢复； 病死率为0.4%~20%，可高达33%， 以1~5岁病死率最高。 57.6%的脑型疟疾在起病的第一周， 故正确诊断、及早治疗是防治关键。 7.锥虫病 ⑴虫种：冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫、克氏锥虫。 ⑵感染途径：主要经媒介昆虫舌蝇、锥蝽传播；也可经输血、母乳、胎盘或食入被传染性锥蝽粪便污染的食物而感染（克氏锥虫）。 ⑶寄生部位：血液、淋巴液、脑脊液 ⑷病理变化：进行性软脑膜炎及不可 逆的脑组织损伤。 ⑸临床表现： 冈比亚锥虫病与罗得西亚锥虫病： 不规则发热、皮疹、头痛、意识障 碍、行为改变、震颤、狂躁、痉 挛、昏睡、中毒性脑炎。 克氏锥虫病：脑膜脑炎（失语、截 瘫、双侧瘫痪、痉挛性瘫痪等）。 ⑹诊断：从血液、淋巴液、脑脊液 及组织中查找锥虫。 ⑺治疗原则： 治疗病人，消灭传播媒介。 8.弓