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小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制与防治进展 【关键词】? 乙型肝炎　肾炎　乙型肝炎病毒相关性肾炎　膜性肾病?　　乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitis B virus associated nephritis,HBVGN）是小儿时期常见的继发性肾小球疾病，病理类型主要为膜性肾病（mebranous nephropathy,MN），男性儿童多见。Wrzolkoua等［1］研究发现，膜性肾病中HBsAg血症发生率高达20%～40%，尤以小儿的发生率高。1996年我国20家医院2 315例小儿肾活检病例中，HBVGN占8.7%，居肾小球疾病第4位，占继发性肾小球疾病第1位［2］。由此可见，HBVGN是泌尿系统疾病中危害小儿健康的重要疾病之一，应该引起广大临床医生重视，现将其发病机制及防治进展综述如下。?　　1? 发病机制??????　　乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制目前尚不十分明确，可能有以下机制单独或协同参与HBVGN的发病。?　　1.1? HBV抗原抗体免疫复合物沉积于肾小球引起免疫损伤，这是最可能的致病机制，目前证实有两种形式致病。?　　1.1.1? 循环免疫复合物：人体受HBV感染后，依次在血中产生抗HBc、抗HBe及抗HBs，这些抗体在血循环中与相应的抗原结合形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管袢，并激活补体造成免疫损伤。动物试验表明，将人血液的H