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经鼻蝶垂体瘤切除术 韩艳梅 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 一、垂体瘤相关知识 二、手术治疗 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 垂体瘤相关知识 垂体位置 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 概念 脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，无症状的小瘤在解剖时发现者更多。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1、经颅手术入路主要有经额下、经额颞（翼点）和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用。 　2、经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式，使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。 手术治疗垂体瘤的原理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 适应症 1、垂体微腺瘤。 2、大型垂体腺瘤但肿瘤主体位于鞍内并向蝶窦内侵犯者。 3、大型垂体腺瘤瘤体主要位于鞍内，鞍上扩展部分不呈哑铃形未向鞍旁扩展。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 禁忌症 1、全身情况不能耐受手术者。 2、鼻咽及副鼻窦各种慢性炎症。 3、蝶窦气化不良如甲介型鼻窦。 4、肿瘤向鞍上明显扩展，而且呈哑铃状。 5、肿瘤向鞍旁、鞍后或前颅凹扩展。 6、病人及家属拒绝手术者。 术前准备 1、内分泌检查：包括脑垂体各种内分泌激素的放免测定