先天性巨细胞病毒要点.pptVIP

先天性巨细胞病毒感染的诊断及化验室结果解读 巨细胞病毒（cytomegalovirus CMV） CMV含双链DNA，约235－240kb。 该病毒在-4℃可生存数日，56℃半小时紫外线下5分钟即可失去病毒活性。 CMV感染病理特征— 多导致全身性感染 CMV攻击的靶细胞 全身分布细胞 上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞 外周血白细胞 特殊实质细胞 脑神经细胞、视网膜细胞、消化道平滑肌细胞、肝细胞 宫内感染时常先累及胎盘并导致胎盘功能下降。 CMV感染病理特征 CMV体外培养可在人胚肺、肾、睾丸、皮肤成纤维细胞中生长 被感染细胞肿胀变大，形成多核巨细胞，核内、胞浆内有包涵体生成 核内包涵体具特征性，直径8～10μm，占据核中央的大部分，苏木精染色成紫红色，周围有一亮圈，酷似猫头鹰眼睛 病理学方法以发现此包涵体细胞为诊断依据。 CMV感染特点 CMV感染的显著特点是潜伏－活动感染 潜伏的CMV病毒主要存在于单核/巨噬细胞 活动感染时病毒由血管内皮细胞、单核/巨噬细胞及PMNL经血运途径全身播散 易感对象免疫功能缺陷： 器官移植病人 肿瘤 AIDS病人 免疫力尚未成熟的新生儿 CMV是人类最常见的先天性感染病因 母亲的免疫状况不能预防孕期CMV复活 母亲的免疫状况不能防止垂直传播 在免疫正常的健康个体多呈无症状感染 在胎儿和免疫抑制患者中引起多系统播散性疾病 中枢神经系统损害和先天畸