2011级全科医学及社区卫生服务概述(上)_邱卫黎资料.pptVIP

医学的终极目标？ 开刀、开药、输液？看病？治疗病人？ 医学应以 促进人类的健康为最终目标！ 全科医学便是这一目标的体现者。 全科医学及社区卫生服务概述（上） 学习目标 通过学习本课程后 掌握全科医学的概念、原则与特点并能作出解释 举例说明全科医学产生的必然性 清楚描述全科医生职责、工作的基本特征 列出全科医生必备的职业能力并能作出解释 全科医生的特点 以个人，家庭和社区中的个人为服务对象 形成长期的医患关系 根据病人的需求进行持续医疗保健（heath care） （以病人为中心，以问题为导向） 全科医生职责 医疗（社区居民健康守护） 保健 预防 康复 健康教育 计划生育 为完成上述任务全科医生必须具备的能力？1. 专业能力2. 横向协调能力 专业能力（1） 医学知识：无明确的学科界限 临床技能: PE, clinic skills…… 临床思维：环形临床思维 急救：急救知识和手段 专业能力（2） 管理患者病历 其它各种记录： 法律，法规………… 专业能力（3） 综合医疗资源和技术手段 预防 保健：健康管理 慢性病管理 健康教育 医疗卫生普查 计划生育 专业能力（4） 团队协作和组织管理 与其它医疗，保险等机构和其它有关人员的沟通与协作 横向能力 沟通 决策 统筹 自我学习与提高 教学 科研………..。 全科医学的基本原则 科学、技术、人文相统一 以生物、心理、社会医学模式为基础 个人、家庭、社区一体化 全科医生工作的基本特征 三、以“五星级医生”为目标 1、卫生保健提供者：能根据预防、治疗、康复的总体需求，提供卫生服务 2、医疗决策者:能从伦理、费用与患者多方面的情况，综合考虑和合理选择各种诊疗技术 3、健康教育者：主动有效增强群体健康保护意识 4、社区领导者：参与社区保健决策，协调个人、社区、社会和社会对卫生保健的需求 5、服务管理者：协同卫生部门及其他社会机构开展卫生保健，真正做到人人享有卫生保健 拔罐 针灸 结束语 提倡全科医学並不是、至少不仅仅是为了解决现代医学分科过细的问题。而是要把 “以人为本”的精神融入到医学服务的理念和实践中去。 一、以预防为导向 全科医生在其日常临床诊疗活动中对个体病人及其家庭提供个体化预防照顾；还可根据其需要与可能，由全科医生及其团队向公众提供周期性健康检查。 三级医疗 二级医疗 全科医疗 水面 分化期 未分化期 无症状期 健康 图1-9 预防医学与全科医疗 全科医生工作的基本特征 二、团队合作为基础 全科医疗团队以全科医生为核心，有大批辅助人员配合，一起对服务对象提供立体网络式健康照顾。由社区护士、公共卫生护士、康复医师、营养医师、心理医师、口腔医师、其他专科医师(如外科、骨科、儿科等)、中医师、理疗师、接诊员、社会工作者、护工人员等与全科医生协同工作，以便改善个体与群体健康状况和生命质量。 生物 心理 社会 健康 疾病 康复 生 死 人性化 综合性 持续性 协调性 可及性 优质高效的基层卫生服务 全科医疗的四维模式 全科医生工作的基本特征 WHO卫生人力开发教育处Boelen博士 在1992年《医学教育改革：需要全球行动》一文率先提出 四、顺应社区文化，利用替代医学 替代医学（Alternative medicine）: 是指主流医学（习用医学，即西方医学）以外所有的其它医学和方法。 全科医学的基本原则与特点 美国引入萨满巫医用巫术治病 非洲巫医用巫术治病 全科医生/家庭医生组织 全科/家庭医师国家级学院和学会的世界组织简称:世界家庭医生组织，(World Organization of National College，Academies and Academic Associations of General Practitioners / Family Physicians，WONCA；World Organization of Family Doctors)， 1972年墨尔本成立 中华医学会全科医学分会，1993年11月 中国医师协会全科医学分会，2003年11月 汕头市医学会全科医学专业委员会 2012年8月 谢谢! 谢谢! 我主要分两部分来讲，第一部分讲述文章的内容，第二部分是我个人的心得。 * 目的是报道香港青少年肥胖的问题，比较不同标准的肥胖检出率，研究其检出率差异的原因和意义。 * 由于标准的制定方法不一样，导致此研究肥胖率的差异，但前3者的差异较小，HKGS的检出率比其余3个国际标准的检出率高至少10%。 * 这个调查的方法，是一个横断面调查，采用随机分层抽样法取样，对象是11~18岁的香港中国籍青少年，研究在20