给药治疗与护理.解读.pptVIP

青海仁济医院护理部 一、药物种类、领取和保管 （一）药物的种类 -内服药: 片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂及纸剂等 -注射药: 水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液等 -外用药: 软膏、酊剂、搽剂、滴剂、栓剂、粉剂、洗剂等 -新型制剂:粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等 一、药物种类、领取和保管 （二）药物的领取方法 -病室内常用药物 -剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等） -贵重药物和特殊药物 -病人日常治疗用药 （三）药物的保管 一、药物种类、领取和保管 不同性质药物的保管方法 -对易挥发、潮解或风化的药物 （乙醇） -对易氧化和遇光易变质的药物（维生素C） -对易被热破坏的某些生物制品和抗生素（疫苗、青霉素应置于干燥阴凉处或冷藏） -对有使用期限的药物 -对易燃易爆的药物（乙醚、乙醇等） 二、给药的原则 给药原则是一切用药的总则，执行药疗时必须严格遵守 (一)按医嘱准确给药—— 安全给药的前提 (二)严格执行查对制度—— 安全给药的保障 “五个准确”：药物、剂量、途径、时间、患者 “三查”：操作前、操作中、操作后查 “十对”：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期、性别、年龄 (三)安全正确用药 —— 安全给药的保证 (四)观察用药反应—— 安全给药的评价 三、给药的途径 常用的给药途径 - 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 - 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 给药途径的选择 - 药物的性质、剂型 - 机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 给药途径的吸收顺序 - 静脉注射吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤 四、给药的次数与时间 决定因素 -药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 -药物的特性 -人体的生理节奏 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q4h 每4小时一次 am 上午 pm 下午 ac 饭前 pc 饭后 hs 睡前 st 立即 Po 口服 im 肌内注射 Iv 静脉注射 五、影响药物作用的因素 (一)药物方面 -药物的吸收 剂型、分子大小、给药途径、给药部位生理状况 -药物的分布 血液循环、脏器血容量、血浆蛋白结合力、水电解质酸碱平衡、脂肪含量、药物对组织脏器亲和力 -药物的代谢 肝脏功能 -药物的排泄 肾脏功能 五、影响药物作用的因素 (二)机体方面 年龄与体重 性别 病理状态 心理行为因素 个体差异 六、药物疗法的护理程序 【评估】 1.病人的生理状况 2.病人的病理状况 3.病人的用药史和目前用药需求 4.病人的心理社会因素 一、口服给药的优缺点 优点 －最常用、最方便、比较安全 缺点 －吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法 二、口服给药的目的 减轻症状 治疗疾病 维持正常生理功能 协助诊断 预防疾病 三、具体操作过程及注意事项 口服给药的注意事项 －需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下 －对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口 －缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎 －舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用 三、具体操作过程及注意事项 口服给药的注意事项 －抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生 四、口服给药的健康教育 解释用药的目的和注意事项 指导服药相关知识 慢性病患者和出院后需继续服药的患者：特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性 注射给药法 注射给药法（administering injection） 是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 优点 －吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者 缺点 －组织损伤、疼痛、潜在并发症 －不良反应出现迅速，处理相对困难 分类 皮内注射、皮下注射、肌内注射、 静脉注射、动脉注射 注