颈椎病养护资料.ppt

选择祛风散寒，活血化瘀药物灸轮换使用。 穴位 大椎 风池，大抒，督脉，颈十穴（压痛明显） 注意灸前灸后要多喝温水，不可以喝凉水。注意避风寒。 可以隔日灸，也可以每周2至3次，尽量上午和下午灸。 配合艾灸盒在家可以自行灸。 对一般人来说，每天至少有1/4ー1/3时间是在睡眠中度过，因此，如果枕头使用不当或不用枕头，容易引起或加剧颈椎病。反之，如果注意和调整颈椎在睡眠中的姿势，亦可有预防和治疗作用。 人体本身就是能量的综合体，运用人体的物理“共振效应、热效应、强震效应、充电、放电、充磁及消磁”等措施，使病变的器官循环通道障碍消除，恢复正常运作，达到不打针、不吃药也能治疗疾病的功效，也让病患得到更舒适的医病过程，同时又没有药物的毒副作用。 病史和症状 体格检查 影像学检查 穴位检查（特殊穴位的阳性反应） 图1 神经根型。轴位示椎间盘左后突出于侧隐窝,侧隐窝变窄。 图2 交感神经型。矢状位示颈5~6椎间盘左后突出压迫硬膜囊,蛛网膜下腔变窄,脊髓略受压。 图3 脊髓型。矢状位,颈4~5椎间盘后突明显,脊髓受压,其内竖条形软化及水肿高信号。颈5~6椎间盘向右后突出,颈6~7椎间盘 图4 椎动脉型。CT平扫示颈5椎体水平后纵带钙化、左侧横突孔变小。 图5 食管型。食管钡气造影示颈椎曲度变直,C4, 5椎体前缘骨质增生肥大,食管受压。 图6 混合型。矢状位示颈3~4、4~5、5~6、6~7椎间盘后突,压迫硬膜囊呈多个弧形,同时部分椎体骨质增生,相应平面黄韧带肥厚,椎管狭窄。 五官端正吗 （锁骨对称） 头发色泽 面部（斑，痘痘，颜色，眼镜） 颈部有无大包 点压风池穴有无压痛 颈部转动灵活度 有无相关症状 枕大神经出口处压痛点（风池穴处） 该处为头半棘肌、枕大神经的出口处，枕骨粗隆下(近风池穴)，颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。 神经及节段：枕大神经、C2后支。 枕后乳突压痛点 该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点，长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一。 神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、3。 颈椎横突压痛点 以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见，差不多90％左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点，故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛。 颈椎棘突压痛点 颈椎棘突压痛多见于棘上韧带，亦称项韧带，压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在。 前斜角肌压痛点 前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。此点出现压痛，可影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。 神经及节段：颈神经前支C3、4。 冈上肌、斜方肌上部压痛区 冈上肌起始于冈上窝，抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛，同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。 神经及节段：肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。 肩胛提肌压痛点 肩胛提肌始于上4个颈椎横突，止于肩胛骨内侧角。此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额，甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部。颈项极紧痛，低头时酸胀疼痛加重，有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到“沙沙”声之索条状或泥沙状节结感。 神经及节段：肩胛背神经C3-5。 肩峰下压痛点 此压痛点在肩峰下缘，亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘，整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连，滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动，滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损，产生滑囊水肿。增厚后发生粘连，可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。此症状主要特征是，当三角肌主动收缩(上肢外展)时疼痛增加。 冈上肌肌腱压痛点 此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处，按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指，疼痛向下还可向斜方肌放射，肩部活动可不受任何方向限制，但唯独在上臂外展至60°～120°时，可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时，一旦超越