《局部解剖学》名词解释集锦.docVIP

《局部解剖学》名词解释集锦 2013级临床十三班第八室 冯旭整理 头颈部 头皮（scalp) 1. where:额顶枕区 2. what:①皮肤（skin）②浅筋膜（superficial fascia）③帽状腱膜（epicranial aponeurosis） 3. what to do: 1) 头皮撕脱伤：腱膜下间隙是疏松结缔组织，容易分离，因此头皮发生撕脱时往往是前三层一起撕落。 2) 熊猫眼征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征 3) 颅内感染（为什么腱膜下间隙又称颅顶危险区？）：此间隙内的静脉，经①导静脉与颅骨的②板障静脉及颅内的③硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，引起硬脑膜窦化脓感染，因此腹膜下间隙被认为是颅顶部的“危险区”。 危险三角（Dangerous triangle）：危险三角区是在人的面部，以鼻梁骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。这个区域的血液供应特别丰富，静脉与颅内交通，并缺少静脉瓣。危险三角区内一旦发生感染很容易导致炎症在整个面部发生扩散，如果带菌的血液经①内眦静脉②眼上静脉③颅内海绵窦发生倒流注入颅内，就会引起颅内感染，危及生命。补充：交通关系：两侧海绵窦经鞍膈前、后的海绵间窦相交通，形成环状窦。海绵窦的前端与眼上、下静脉相连，还有蝶顶窦相连；窦的后端在颞骨岩部尖端处，分别于岩上、下窦相连；外下方与导静脉相连；向后还与基地静脉丛相连。 腮腺鞘（parotid sheath）：为颈深筋膜浅层向上包裹腮腺形成的筋膜鞘，分浅、深两层，浅层致密与腮腺连接紧密。深层薄而不完整。两层在腮腺前缘融合，覆盖于咬肌表面，成为咬肌筋膜。由鞘发出许多间隔伸入腮腺，将其分隔成许多小叶。腮腺炎时由于腮腺鞘包裹，常引起剧痛，腮腺化脓时多形成散在性小脓肿，致使引流困难。 颈动脉鞘（carotid sheath）：颈动脉鞘是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘。上起自颅底，下续连纵隔。内有①颈总动脉、②颈内动脉、③颈内静脉及④迷走神经等。（两动一静一神经） 颈动脉窦（carotid sinus）:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，位于平甲状软骨上缘处。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。 颈动脉小球(carotid glomus):是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地促使呼吸加深加快。 鞘囊间隙：腺鞘与纤维囊之间的间隙，内有疏松结缔组织，甲状腺血管，神经和甲状旁腺等。 甲状腺悬韧带：在甲状腺左右叶的上端，假被膜增厚并连于甲状软骨，称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着，形成甲状腺外侧韧带。上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上，因此，吞咽时甲状腺可随喉上，下移动，为判断甲状腺是否肿大的依据。喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过，甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经。 神经点：神经点是胸锁乳突肌中点后缘，有颈丛出入，可在此麻醉 。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。故临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经组织麻醉。当前斜角肌肥厚或痉挛可压迫臂丛，致使患肢麻木、疼痛或运动障碍等，称“前斜角肌综合症”。 胸部 胸骨角(sternal angle)：1w+2w由胸骨柄和胸骨体连接而成，微凸向前，两侧连接第2肋软骨。3w是计数肋和肋间隙的标志，也是上下纵膈的分界面。胸骨角平主动脉弓起始处、气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4胸椎体下缘。 锁胸筋膜（clavipectoral fascia）: 1w+2w位于胸前、外侧深筋膜的深层，其中连于喙突，锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜称为锁胸筋膜。内有头静脉、胸肩峰动、静脉、胸外侧神经核淋巴管穿过。3w手术切开时此层时应注意保护胸外侧神经，以免导致胸大肌瘫痪。 乳房悬韧带（Cooper韧带）：suspensory ligaments of breast:1w+2w乳房中有许多结缔组织纤维束，两端分别连于皮肤和胸肌筋膜。3w乳腺癌发生时，由于癌肿侵及、压迫乳房淋巴管，造成淋巴回流阻塞，引起乳房皮肤水肿。同时癌肿累及乳房悬韧带，使韧带缩短而牵拉皮肤向深面凹陷，皮肤呈橘皮样改变，以及受累的纤维缩短而牵拉输乳管而出现乳头回缩。 胸膜隐窝（pleural recesses）:壁胸膜各部相互移行转折处的胸膜腔，深吸气时，肺缘也不能充满此