干化学技术及优势项目解析：.pptVIP

* 和目前绝大多数生化仪检测离子浓度的方法一样，强生干化学同样使用离子选择电极技术。 上面是常规电极模式图，两根相同的饱和盐溶液电极分别插入已知浓度液体和待测标本中，两部分用盐桥和伏特计相连、形成回路，如果两侧液体的离子浓度不一样，就会产生离子运动，在伏特计表现出来，最后用Nernst方程计算。 强生干化学使用两个结构和饱和盐溶液电极相同的多层膜代替饱和盐溶液电极，等体积的已知浓度液体和待测标本分别从两侧渗下，然后接通盐桥和伏特计，最后也是用Nernst方程计算。 和常规电极不同的是，检测离子的强生干片本身就是一个电极。它不再需要外置电极。 直接电极法避免了电介质排斥效应（脂质和蛋白质非水相物质的影响，电介质都存在于水相中），结果更接近真实水平。 * * 因为电解质全部存在于水相中，电解质活性在水相中体现，实际稀释倍数应以水相体积计算。 对于正常血标本，非水相物质所占比例小于1％，电解质排斥效应较小。 经估算，高脂血症、多发性骨髓瘤等患者血标本中，脂质和蛋白质等非水相物质占血清总体积百分比超过5％，平均7％。 * Here are the disease states in which patients may have abnormally high proteins or lipids. As you can see some of these are pretty common. Is it any wonder the competition is diverting the customers’ attention with things like micro-albumin and DAUs? They can’t do something as basic as a NA, K, or Cl right!!! 传统胆红素检测方法 具有加速剂的偶氮反应 = 总胆红素。 不加加速剂的偶氮反应= “直接反应胆红素” (van den Bergh) 或简称为直接胆红素。 间接胆红素为总胆红素减去直接胆红素。 Vitros 胆红素检测方法 现今已广泛应用 (2003年的CAP调查中在4964个实验室中，有1191个使用该法）。 总胆红素干片还是传统的偶氮方法。 BuBc干片 (游离胆红素Bu、结合胆红素Bc）为非传统方法。 BuBc干片 由Eastman Kodak在 1980s早期开发。 使用染媒剂，不是试剂。 染媒剂是什么？ 染媒剂可以区分结合胆红素和游离胆红素的最大反射差。 在技术上的一个机遇。 BuBc干片技术原理 实线为Bu, 虚线为Bc. 反射最大峰: Bu 460, Bc 420 nm. 在 400 (二者反射强度相同) 和 460 nm (最大反射差)阅读。 From Wu T-W, Dappen GM, Spayd RW et al, Clinical Chemistry 1984; 30.8: 1304-9. HPLC PEAK HPLC 峰 ALPHA α峰 BETA β峰 GAMMA γ峰 DELTA δ峰 Bilirubin Species 胆红素类别 Unconjugated 未结合型胆红素 Singly Conjugated 单一结合型胆红素 Doubly Conjugated 双重结合型胆红素 Conjugated to albumin 白蛋白结合型胆红素 Traditional Methods 传统测定 方法 Total Bilirubin (T-BIL) 总胆红素 (T-BIL) Indirect#（I-BIL） (Total－Direct) 间接胆红素(I-BIL) （T-BIL－D-BIL） * 灰色区域 Direct Bilirubin（D-BIL） 直接胆红素 (D-BIL) VITROS Methods VITROS 测定方法 Total Bilirubin (TBIL) 总胆红素（TBIL） Unconjugated (Bu) 未结合胆红素（Bu） Conjugated (Bc) 结合胆红素（Bc） Delta (DELB)# (TBIL－[Bu＋Bc]) Delta胆红素 (DELB) （TBIL－[Bu＋Bc]） Bu Direct Bilirubin ( D-BIL) # (TBIL－Bu) 直接胆红素（D-BIL）(TBIL－Bu) Neonate Bilirubin (NBIL) # (Bu＋Bc) 新生儿胆红素 (NBIL) (Bu＋Bc) DELB 胆红素的临床应用 黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。 按原因分为 溶血性黄疸； 细胞性黄疸； 胆汁淤积性黄疸； 先天性非溶血性黄疸； 多