HAART所致的血脂异常和胰岛素抵抗好医生首发分析报告.pptVIP

美国糖尿病协会 Pre-diabetes 糖尿病 Impaired fasting glucose Impaired glucose tolerance 空腹血糖 100-125 mg/dL 2-hour 餐后血糖 140-199 mg/dL during OGTT 空腹血糖 ≥126 mg/dL or 2小时餐后血糖 ≥200mg/dL during OGTT, 或有糖尿病症状，任意一次的血糖 ≥200mg/dL Adapted from: /2004lipo HIV/ART 毒性: 胰岛素抵抗 直接的机制: 药物诱导 PI对糖代谢有影响 PI类药物可以通过降低细胞摄取葡萄糖,诱导外周胰岛素抵抗，茚地那韦作用较强，洛匹那韦次之，而阿扎那韦未观察到这种作用 Amprenavir 可能没有这种作用 依非韦伦而不是奈韦拉平也有这种作用4 NRTIs 也被列为危险因素。核苷类药物尤其是胸腺嘧啶类似物也可以造成胰岛素抵抗，司他夫定的作用最强，齐多夫定也可以降低胰岛素敏感性，但作用较司他夫定弱。 1. Dube MP et al. JAIDS 2000;27:130-4. 2. Noor MA et al. AIDS 2001;15:4. 3. Dube MP et al. Antivir Ther 2001;6(4):11. Abst 14. 4. Mehta et al,