ISH合理用药分析报告.pptVIP

疾病特点 什么是 ISH 多见于老年人 表现为仅收缩压升高、脉压增大 诊断 在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg 为单纯性收缩期高血压(ISH) 中西方指南均强调ISH的重要性 ISH 发病率高 老年ISH导致卒中发病率/死亡率高 ISH 疾病特点 动脉硬化 内膜中层增厚 动脉粥样硬化 血压波动明显 晨峰血压显著 总外周血管阻力增高 容量性高血压 极易引起心脑血管事件 治 疗 原 则 老年ISH降压目标值 老年人收缩压 降至＜150mmHg 如能耐受，还可进一步降低 治疗ISH理想的降压药物特点 二氢吡啶类CCB是治疗ISH的一线用药 扩张外周血管，减少总外周血管阻力，相对减少血容量 降压过程不减少心、脑、肾等重要器官的血流量 安全性好 不影响糖、脂代谢 副作用少 CCB降低收缩期高血压最有效 络活喜，最适合老年ISH的CCB 平稳长效，有效控制晨峰血压 有效改善动脉硬化 降低心脑血管事件证据充分 安全性好 平稳长效，有效控制晨峰血压 络活喜分子结构决定了它起效和缓，长效降压 络活喜高T/P比值确保降压平稳 有效改善动脉硬化 老年ISH患者易出现动脉硬化 多支血管动脉硬化并存 冠状动脉粥样硬化者较血压正常者高4倍 络活喜显著延缓颈动脉IMT进展 络活喜显著延缓冠状动脉粥样硬化进程 络活喜(苯磺酸氨氯地平):