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- 2016-04-11 发布于重庆
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第十二章显微外科手术病人的护理1
第十二章 显微外科手术病人的护理
【】
1.
2.熟悉显微外科手术病人的术前准备、健康指导
3.了解显微外科手术的器械设备、显微外科的基本手术技术
【】
图12-3 显微手术器械:(1)血管夹及合拢器 (2)冲洗平针头
(3)弹簧柄式显微剪 (4)血管钳 (5)持针器
3、显微缝合针线 不同规格的显微缝合针线,适用于缝合不同口径的血管(表12-1)。
表12-1 常用的显微缝合针线规格
型号 针 线 用途 直径(μm) 长度(mm) 直径(μm) 拉力(g) 7-0 200 6 50 50 吻合口径>3mm的血管、神经 8-0 150 6 38 50 吻合口径1~3mm的血管 9-0 100 5- 25 25 吻合口径1~3mm的血管 11-0 70 4 18 10 吻合口径<1mm的血管、淋巴管 (三)显微外科基本手术技术
显微外科手术有两个特点:(1)光学放大使细小的组织清晰可见,提高手术的准确性;(2)手术视野小,操作时手的活动幅度要求小,否则器械就会超出视野范围,或偏离焦距视物模糊。显微外科基本手术技术包括显微血管、神经、淋巴管和肌腱等的吻合。其中显微血管的吻合最为常用,要求也最高。
1、显微血管吻合 包括端端吻合和端侧吻合,以端端吻合最为常用。血管吻合的基本原则和方法如下:(1)严守无创技术:严禁锐器进入血管腔,不允许用镊子夹持血管壁
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