5.埋线疗法耳压疗法.ppt

埋线疗法、耳压疗法 永昌县中医院 李红明 埋线疗法 耳压疗法 具体操作 临床运用 埋线疗法 1 穴位埋线是在消毒条件下用针具把羊肠线埋藏在腧穴皮下组织肌层，利用埋藏的羊肠线在腧穴的持久刺激，以防治疾病的一种方法。 2 （1）穴位封闭效应。 （2）针刺效应。 （3）刺血效应。 （4）留针及埋针效应。 局部麻醉时，使相关穴位的皮肤受到一定量的刺激。 具体如下： 针头刺入皮内及注药时产生的疼痛信息传到相应的脊髓阶段，抑制了相同阶段所支配内脏器官的病理信息传递。 局麻后期，穴位局部血管可轻度扩张，促进血液循环及淋巴回流，使局部代谢正常化，改善其营养状况。 穴位埋线可以起到针刺的作用，可以达到“通其经脉，调其血气”的目的。 由于埋线针较粗大，刺激感应也更为强烈。 刺血是用针具刺破血络，放出血液以治疗疾病的一种方法。 临床埋线时往往会刺破穴处血络，至针眼处有少量出血和渗血，有时瘀结皮下，这就产生了刺血效应。 “久病者……深内而久留之”。穴位埋线实际上就是留针和埋针之法的延续和发展，肠线在体内的软化、分解、液化和吸收，对穴位产生的生理、物理及生物化学刺激可长达20天，从而弥补了针刺时间短，就诊次数多等缺点。 埋线后，会使局部组织受到一定程度的损伤，受损组织细胞释放出来的某些化学因子可造成无菌性炎症反应，使穴位局部组织发生一系列生理变化，为损伤的修复创造条件。局部组织蛋白分解，N递质增加，降低缓激肽和5-羟色胺等致痛物质含量。 羊肠线是用羊的肠衣加工而成，乃异种组织蛋白，埋入穴位后，会产生排异反应，变态反应。 以上各种刺激同时发挥作用，形成一种复杂的，持久而柔和的，非特异性刺激冲动。 一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后，内传脏腑起调节作用，另一部分经脊髓上角上传大脑皮层，加强了中枢对病理刺激刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，在通过神经—体液的调节来调整脏器的机能状态，达到双向调节作用。 一 耳穴疗法 胃足阳明之脉…上耳前 选准穴位后，用0.2%安尔碘以中心点半径3cm向外三次绕圈擦拭。 采用注线法，剪取3 号羊肠线1～1.5cm，后退１２号腰穿刺针针芯,将羊肠线放入针管内；用酒精棉球擦洗双手或戴消毒手套,医者右手捏针柄，左手用消毒纱布或棉球捏住针体下1/3，将针尖放在穴位处局麻皮丘上，垂直压至皮肤产生最大阻力，然后双前臂鼓劲用力，互相协调，共同用力，使用爆发力、猛然一抖，即可一下突破皮肤，这种爆发力局限于1-2cm范围，不致于因突然用力，由于惯性，使穿刺针一下刺入过深，损伤深部神经或内脏。 1．严格遵守无菌操作，防止感染。 2．埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。 3．要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。 4．局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。 5．羊肠线用剩后，可浸泡在75%酒精中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。 6．在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。 7．注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激在1～5天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应，少数病例切口处有少量渗出液属正常现象，一般不需处理。若渗液较多，可将渗液挤出，并用75%乙醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应，即施术后4～24h内体温上升，约在38℃左右，若无感染，持续2～4天体温恢复正常。 如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经，会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。 材 料 有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。 先将王不留行籽贴在0.6 cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上。 儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证用强刺激法。 谢谢！ 是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易方法。 操 作 耳廓最外缘向前卷曲的游离部分 耳轮 对耳轮是与耳轮相对的呈“ y ”字形的隆起部分，由对耳轮体部、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。 对耳轮 三角窝 耳轮与对耳轮之间所形成的凹沟。 耳舟 对耳轮上、下脚与相应的耳轮共同形成的三角形凹窝。 三角窝 耳廓前方呈瓣状的隆起。 耳屏 耳垂上部于耳屏相对的隆起。 对耳屏 由部