山东人感染高致病性禽流感应急处置模拟演练方案分析报告.docVIP

山东人感染高致病性禽流感应急处置模拟演练方案?按照卫2.5所住医院名称：　　　?2.6住院号: □□□□□□□□2.7入院诊断：确诊禽流感 疑似禽流感 　　　?2.8 报告日期： 年 月 日3.临床表现：3.1 首发症状（描述）：　　　　　?3.2 发热： 有，体温(最高) 无3.3 咳嗽： 有 无 3.4 咳痰：有 无3.5 鼻塞： 有 无 3.6 流涕：有 无?3.7 头痛： 有 无 3.8 咽痛：有 无?3.9 全身酸痛：有 无 3.10乏力：有 无3.11胸闷： 有 无 3.12气促：有 无?3.13呼吸困难：有 无 3.14腹泻：有 无4临床及实验室检查：4.1 血常规： 年 月 日 WBC: ×109/L；N %；L %4.2胸部Ｘ线检查： 年 月 日 结果：?4.3血清学和病原学检测：?标本种类采样时间检测项目检测方法结 果注：标本类型包括咽拭子、含漱液、痰、血清、粪便等5.暴露因素和接触者情况：5.1 发病前1周内是否接触过禽流感病人和/或疑似禽流感病人：是 否患者姓名发病时间诊断与患者关系最后接触时间接触方式*接触频率#接触地点注: * 接触方式： 共同进餐 同处一室 同一病区 共用食具、毛巾、玩具等接触病人分泌物、排泄物等 诊治、护理 探视病人 其他接触# 接触频率指发病前一周情况，分为每天、数次