【医学课件】骨关节基本病变的X线表现21.pptVIP

* 二、脊椎之形状改变－1.椎体塌陷 (2)结核：椎体多呈楔状变形，如塌陷轻时可见到不规则的骨破坏区，如较重时可见密度增高的阴影。邻近椎间隙变窄或消失。有时可见椎旁脓肿，对诊断有帮助，儿童期之脊柱结核由于椎体内血液供应丰富，病变可起自椎体中心部，引起椎体塌陷，一般椎间隙不变窄。 * (3)椎体缺血性坏死：又称扁平脊椎，为椎体原发化骨中心之缺血性坏死，一般只累及一个椎体，多在下胸椎或上腰椎。X线表现为椎体变扁，密度增高，椎弓及椎间隙不受累，椎间隙正常。 * * 二、脊椎之形状改变 2．椎体楔状变形：椎体楔状变形是指因外伤及发育障碍等原因引起的改变，受累的椎体前部高度减少，后部高度正常，侧位片最宜观察。但有时椎体一侧变扁，则宜在前后位片上观察。 (1)驼背：脊椎姿式畸形如驼背可引起椎体楔状变形。脊椎侧弯可使椎体一侧变扁。脊椎本身的病变如脊椎骨骺板缺血性坏死引起的驼背和脊椎侧弯，只有椎体变扁，而无其他改变。 * * 二、脊椎之形状改变－2.椎体楔状变形 (2)外伤：脊椎外伤造成的椎体压缩性骨折多呈楔形，骨密度增高，骨小梁结构消失，可无骨折线出现，相邻椎体的椎间隙可正常，但当发生椎间盘退行性改变时则出现椎间隙变窄。 (3)椎体骺板缺血性坏死：除椎体楔状变形或一侧变扁外，还可见椎体上下缘不规则，椎体前缘上、下角发育不良，形成切迹样缺损。