【医学课件】子宫肌瘤栓塞中需要关注的问题.pptVIP

栓塞后2年，灰度超声发现多个病灶 彩色超声发现病灶内血流信号丰富，肌瘤再发。 栓塞前彩超， 见肌瘤内血流信号 栓塞后当天复查彩超，肌瘤内部仍见血流信号 栓塞半年后，肌瘤内部仍见血流信号，栓塞失败。 栓塞第5天，肌层血流信号恢复，但肌瘤内部仍见血流信号。 经阴道彩色能量多谱勒超声在子宫肌瘤栓塞的意义 对肌瘤的中长期定期监测有利于再发肌瘤的检出，尤其对无症状的肌瘤。 经阴道彩色能量多谱勒超声在子宫肌瘤栓塞的意义 对比其他影像学监测方法如磁共振、计算机断层扫描手段，具有方便、价廉和信息量多的特点 。 放射剂量的问题 放射剂量对年轻有生育要求的风险 栓塞过程中，子宫和卵巢直接处在X线的照射之下 X线造成的卵巢衰竭和照射点皮肤损害的放射剂量阈值分别是400cGy和200cGy 栓塞中，病人接受的放射剂量远低于上述标准，甚至低于腹部和盆腔的CT检查所接受的X线剂量 放射剂量的问题 减少放射剂量的方法 增加病人和X线球管的距离 ，使病人减少超过50%的剂量 低剂量和/或脉冲模式后，可以减少超过50%的透视剂量 投照的角度，斜位的投照增加30%的剂量 路径图功能，有助于超选插管 图像放大功能，增加的剂量从31%到154%不等 减少过多的图像采集 栓塞后生育 子宫动脉栓塞后怀孕会出现以下情况： 先露异常 17%； 早产