【医学课件】多器官功能障碍综合症（MODS）.pptVIP

多器官功能障碍综合征（MODS） 青海大学附属医院烧伤整形科 晁生武 概论 定义：多器官功能障碍综合症（MODS）是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍 发病机制：目前尚未完全明了，认为是严重感染的后果，导致各种炎症介质、细胞因子的参与加剧了全身炎症反应综合征SIRS并导致MODS发生 器官功能障碍种类名称： 心 外周循环 肺 肾 胃肠 肝 脑 凝血功能 急性心力衰竭 休克 ARDS（呼吸窘迫综合症） ARF 应激性溃疡 急性肝衰竭 急性脑功能衰竭 DIC（血管弥漫凝血） 急性肾衰竭（ARF） 定义：是指各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几日）内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症 病因 肾前性 肾后性 肾性 发病机制 肾血流动力学改变 肾小管功能障碍 肾缺血一再灌注损伤 临床表现 少尿期 1。水中毒 2。高钾血症 3。低钠血症 4。酸中毒 5。氮质血症 6。全身并发症 多尿期 14天后尿量每日 可达3000ml以上 诊断和鉴别诊断 病史及体格检查 尿量及尿液检查 血液检查 血常规 BUN、Cr 电介质 PH、HCO3－浓度 影像学检查－－B超、CT、KUB平片 肾前性和肾性鉴别（补液试验） 肾性与肾后性鉴别（B超、KUB平片）　 治疗 补液　　原则：“量出为入，宁少勿多”　　 高血钾处理