【医学课件】肝功能不全.pptVIP

* 第十六章 肝功能不全 (Hepatic insufficiency) * 第一节 概述 各种导致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。 肝功能不全的晚期——肝功能衰竭 表现 肝性脑病 肾功能衰竭 * 第二节 肝性脑病  ( Hepatic encephalopathy ) 继发于严重肝脏疾病的一种神经精神综合征 表现 精神— 行为、性格、意识、判断的异常，嗜睡、昏迷 神经— 运动不协调，扑翼样震颤，肌肉张力增强，腱反射亢进，去大脑强直 肝昏迷 概念 一、概念、分类与分期 * 按毒性物质的来源将肝性脑病分为以下两大类，即内源性肝性脑病和外源性肝性脑病。 　 分 类 * 内源性和外源性肝性脑病的区别 特征　　　　内源性肝性脑病　　　　　外源性肝性脑病 常见病因　暴发性病毒性肝炎　　 有门－体分流的肝硬化 病情缓急　　多为急性经过　　　　　　 慢性复发性 毒物 毒物入肝不能有效地被清除 未经肝脏处理经分流入体循环 诱因　　　　 无明显诱因　　　　　多数能找到明显诱因 预后　　　　　极差　　　　　　　　　　　较好