【医学课件】纲辨证.pptVIP

1．真寒假热——里虚寒重证 指内有真寒，外见某些假热的证候——“虚阳浮越证” 古称“阴盛格阳证”、“戴阳证” （1）病因病机：久病阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上，格越于外——虚阳浮越。 （2）临床表现 ： 外有假热症状 外有假热症状 外有假热症状 发热或欲脱衣揭被 面色泛红如妆 神志躁扰不安 口渴 咽痛 脉浮大或数 胸腹无灼热 底色苍白 必疲乏无力 但不欲饮， 但不红肿 重按无力 下肢厥冷 小便清长 或尿少浮肿 下利清谷 舌淡嫩 2．真热假寒证——里实热重证 指内有真热，外见假寒的证候，常有“热深厥亦深”的特点， 也称“热极肢厥证”，古称“阳盛格阴证”。 （1）病因病机：邪热内盛，阳气郁闭于内而不能外达所致。 （2）临床表现 ： 外有假寒症状 外有假寒症状 外有假寒症状 恶寒或寒战 四肢凉甚至厥冷 神识昏沉，面色紫暗 脉沉细（或细数） 身发高热 胸腹灼热 口鼻气灼，口臭息粗 脉搏有力 口渴引饮 小便短黄 舌红苔黄而干 3、寒热真假的鉴别 ① 假象的出现多在四肢皮肤面色，而脏腑气血津液等方面的内在表现 则多是如实反映疾病本质，故应以里证舌象、脉象综合判断。 ② 假象的出现都有与之相反的真象的存在。 ③ 简要辨别法：真寒假热证小便清白，真热假寒证小便红赤。 （二）虚实真假 1、真实假虚：指本质为实证，反见某些虚羸（现象）症状。 ①