【医学课件】温热类温病证治.pptVIP

* 瘛瘲－瘛即筋脉拘急而缩；瘲即筋脉弛缓而伸。手足伸缩交替、抽动不止，称为瘛瘲。瘛瘲是肝风内动的表现，可因邪热亢盛、引动肝风；也可因真阴耗损、虚风内动。 筋惕肉瞤－即肌肉抽搐跳动，是温病后期、阴液亏损、肌肉失去温养所致。 心中憺憺大动－心脏跳动剧烈、有空虚感。空虚而震动之意，多为温病后期阴虚水亏、心失所养所致。 * [治疗] 滋阴养血，柔肝息风－三甲复脉汤或大定风珠 附：小定风珠 《温病条辨》下焦篇第15条：“既厥且哕，脉细而劲，小定风珠主之”。 主证：肝风冲激,哕，厥（肝阴亏损），热深厥甚，且哕，脉细而有力 方药：淡菜、龟板、阿胶、鸡子黄、童便 * 大定风珠加减法： （1）若肺气将绝而兼见喘息气微者，加人参（益气固本） 与麦、味相加即为－生脉散－治阴阳俱脱危重证。 （2）气虚不能固表－阴阳两脱而兼见自汗者，加龙骨、人参、浮小麦以益气敛汗固脱。 （3）心阴心气大伤而兼见心悸者，加人参、茯神、小麦以益气养心安神。 * 病案举例 陈××，男，16岁，2003年3月24日住院。住院号：16439 病史：四天前因饱食赶路,汗出甚多而受风，当晚即恶寒发热，头痛，脘胀，呕吐，寒热持续，汗出而热不退，继又增咳嗽，胸痛。 症状：患者恶寒发热，汗少，头胀痛，左胸疼痛，咳嗽，痰吐淡黄而粘，夹有少量铁锈色，脘部胀满，大便不行，口干喜凉饮，舌苔薄白微黄，舌