【医学课件】眼科诊法.pptVIP

* 5．水轮辨证 (1)辨瞳神大小：①瞳神散大，色呈淡绿，眼胀欲脱，眼硬如石，头痛呕吐，多为肝胆风火上班所致。②瞳神散大，眼胀眼痛，时有呕吐，病势缓和，多为阴虚阳亢或气滞血瘀引起。③瞳神散大不收，或瞳神歪斜不正，又有明显外伤史，为黄仁受伤所致。④瞳神紧小，甚至小如针孔，神水混浊，黑睛后壁沉着物多，或黄液上冲，抱轮红赤，多为肝胆实热所致。⑤瞳神紧小，干缺不圆，抱轮红赤，反复发作，经久不愈，多为阴虚火旺所致。 * (2)辨瞳神气色改变：①瞳神内色呈淡黄，瞳神散大，不辨明暗，此为绿风内障后期。②瞳神紧缩不开，内结黄白色翳障，如金花之状，此为瞳神干缺后遗而成。③瞳神展缩自如，内结白色圆翳，不红不痛，视力渐降，多为年老肝肾不足，晶珠失养所致。④瞳神变红，视力骤减，红光满目(多为视网膜、玻璃体出血)，多属血热妄行，或肝阳上亢所致；反复出血者，多为阴虚火旺引起。⑤瞳神内变黄，白睛混赤，眼珠变软，多为火毒之邪困于睛中；若瞳神内变黄，状如猫眼，眼珠变硬，多系眼内有恶瘤。 * (3)辨眼后段改变：眼后段病变属中医“内障”范畴。辨眼后段改变，就是将通过检眼镜等检查仪器所见到的眼后段病理性改变，结合中医理论进行辨证的一种方法。而眼后段涉及的脏腑经络极为广泛，正如《审视瑶函·目为至宝论》中所指出瞳神“内有大络者五，乃心肝脾肺肾，各主一络，中络者六，膀胱小肠三焦胆包络，各主