疾病分类分析报告.pptVIP

第四部分 专业实践能力 疾病与手术分类 大纲 1.???国际疾病分类基本概念 2.???国际疾病分类的发展与应用状况 3.???ICD－10中的专用术语、符号与省略语 4.???编码操作方法 5.? 内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释 6.???病案首页的填写与疾病编码 第一节、国际疾病分类基本概念 1.疾病命名 2.疾病分类 3.疾病分类轴心 4.国际疾病分类家族 5.特殊组合章 第一节、国际疾病分类基本概念 在疾病分类方案中，对我国影响较大的是： 疾病和手术标准命名(Standard Nomenclature of Diseases and Operations) （ＳＮＤＯ）它是美国医学会于1928年编写并广泛在医院使用。它虽然称之为命名，而实际上是一个疾病分类表。.它最后一版是1961年出版的第五版。它的权威性，影响力在医学界上的影响极大，我国医院一直使这一命名法，直到1974年才逐步结束使用。 疾病和手术标准命名是一个双重分类系统，每一个疾病分为两部分，一部分表达疾病的发生部位，一部分表示疾病的原因。 第一节、国际疾病分类基本概念 重点： 1.对我国影响较大的分类系统: 疾病和手术标准命名（SNDO） 2.疾病命名、疾病分类的概念 3.疾病分类轴心、ICD的分类轴心的概念。 4.特殊组合章的概念及分类顺序 第二节、国际疾病分类的发展与应用状况 内容： 1.国际疾病分类发展简史 2.疾病分类的目的与作用 3.分类系统的评价 第二节、国际疾病分类的发展与应用状况 重点： 1.世界卫生组织从哪一次开始主持修订ICD，几年修订一次，我国使用过第几版，第十次修订有什么最大的变化？ 2.使用疾病分类的意义 3.分类系统的评价 第三节、ICD－10中的专用术语、符号与缩略语 1.常用术语 1.类目表 9.附加编码 2.内容类目表 10.合并编码 3.类目 11.多数编码 4.亚目 12.形态学编码 5.细目 13.肿瘤表 6.残余类目 14.疾病性质分类 7.双重分类 15.损伤与中毒外因分类 8.主要编码 第三节、ICD－10中的专用术语、符号与省略语 重点：（术语） 1.类目、亚目、细目 2.为什么在类目和亚目中留有一些空号 3.残余类目、双重分类、形态学编码 4.肿瘤表、疾病性质分类、损伤与中毒外因 分类 第三节、ICD－10中的专用术语、符号与缩略语 2.符号与缩略语 缩略语 1. NOS 2. NEC 符号 1.方括号 4.井号（#） 2.圆括号 5.棱型号（◇） 3.大括号 第三节、ICD－10中的专用术语、符号与缩略语 重点：（符号与缩略语） 1.NOS与NEC的含义，在编码时遇到NOS、　NEC应如何处理 2.井号（#）菱型号（◇）出现在什么地方，其含义 第四节、编码操作方法 1.主导词的选择 1.主导词 指第三卷索引中的黑体字。 2.主导词的选择方法 2.编码查找方法 1.ICD-10编排方法 2.编码查找方法 3.编码总规则 第四节、编码操作方法 重点： １．主导词的选择 ２．编码查找方法的三个步骤 ３．编码总规则 第五节、内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释 ICD-10主要章的编码规则及要点 第一章 1.凡是分类到A09的疾病，要改为K52.9。 2.除另有说明者外，没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按活动性，通常也就是急性的进行分类。 3. “某些”的含义并非所有的传染病和寄生虫病都分类于第一章。 4.结核病A15-A19的分类 ICD-10主要章的编码规则及要点 第二章 1.如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤按原发性处理。 2.肿瘤的交搭跨越 在编码原发部位不明确的肿瘤时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭，部位不相邻的称为跨越。 3.肿瘤形态学编码中动态编码的意义 4.肿瘤编码查找步骤、特殊组织肿瘤编码的查找方法（例如结缔组织） 5.井号（#）菱型号（◇）对编码的影 响 ICD-10主要章的编码规则及要点 第三章 1.分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因所致，应以本章的编码为主，第二十章的编码作为附加编码。 2.如果分类于本章的疾病是由于