2013-3-17癌痛规范化治疗病例分享资料.pptVIP

疼痛评估内容 疼痛部位及范围 疼痛性质 疼痛程度 疼痛发作的相关因素 疼痛对生活质量的影响 疼痛治疗史 疼痛全面评估 既往疼痛治疗史：芬必得 疼痛原因：骨\内脏\淋巴结转移未控 疼痛性质：混合性疼痛（躯体+内脏） 疼痛程度：NRS评分6分 疼痛是不断变化的，不能将疼痛评估固定化 诊断时要评估，治疗过程中要反复评估 疼痛变化肯定与病情有关，但疼痛和病情的发展并不一定成正相关。 坚持动态评估 严重的不可控制的疼痛是医学急症，并应该及时处理 如何确定起始剂量 根据阿片类镇痛药服用史及疼痛程度决定起始剂量 中度疼痛(评分4-6分)： 20mg q12h 重度疼痛(评分7-10分)： 40mg q12h 2、镇痛药物选用的原则 安全 有效 经济 方便 为什么是奥施康定？ Data on file , Purdue Pharma L. P, Norwalk, CT 1h快速起效 12h持续起效 奥施康定? 羟考酮 Oxycodone 康定技术 AcroContinTM + 奥施康定?:采用独特的双相释放技术开发的羟考酮 为什么是奥施康定？ 双相缓释制剂 12小时给药一次 适用于中至重度的癌症疼痛、术后疼痛和需用强阿片类药物的重度疼痛 非实物大小 5 mg 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg 药 物 受体类型 μ κ δ 吗啡 +++ + + 羟考