临床常用卧位分析报告.pptVIP

刘慧杰 授课重点 1.掌握有关卧位的相关定义 2.掌握各种卧位的适应症及要求 3.理解并掌握患者所取卧位的原因 4.正确协助患者采取舒适卧位 病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 卧位与诊断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 1、卧位姿势 符合人体力学要求，体重平均分 布，关节处于功能位置。 2、体位变换 改变姿势，每2小时一次。 3、身体活动 患者身体各部位均应活动，做关 节活动范围练习。 4、受压部位 加强皮肤护理，预防压疮。 5、保护隐私 舒适卧位及其基本要求 ①主动卧位 ②被动卧位 ③被迫卧位 （一）卧位的性质 病人身体活动自如，体位可随意改变 病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上 病人意识清楚、也有变换卧位的能 力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位 病人卧位与舒适 被迫卧位：破伤风病人 角弓反张 病人卧位与舒适 仰卧位 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 端坐位 俯卧位 半坐卧位 膝胸位 头低足高位 截石位 头高足低位 （二） 常 见 卧 位 1、去枕仰卧位 适用范围： 昏迷、全麻未清醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 避免误吸而引起窒息或肺部并发症 预防颅内压降低引起的头痛 2、中凹卧位 适用范围：休克患者 抬高头胸部，保持气道 通畅，有利于通气，改善 缺氧症状； 抬高下肢，有利于静脉 血回流，增加回心血量。 步骤：抬高头胸部约 10°～20°，抬高下肢 约20°～30°。 改善缺氧缓解休克 3、屈膝仰卧位 适用范围： 腹部检查 接受导尿或会阴冲洗 腹部肌肉放松，便于检查或操作 （二）侧卧位 适用范围： 灌肠、肛门检查、配合胃肠镜查 等 预防压疮：与平卧位交替运用 臀部肌肉注射 （三）半坐卧位 适用范围： 某些头面部及颈部手术后 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难患者 腹腔、盆腔手术后或有炎症 腹部手术后 疾病恢复期体质虚弱 30°～50° 减少局部出血 重力作用使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担；膈肌下降胸腔容量扩大，有利于气体交换，改善呼吸困难 渗出液流入盆腔使感染局限，便于引流；防止感染向上蔓延引起阁下脓肿。 松弛腹肌，减轻切口张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合 有利于患者从卧位向站立位过渡 （四）端坐位 适用范围： 左心衰竭 心包积液者 支气管哮喘发作者 70°～80° 15°～20° 被迫日 夜端坐 （五）俯卧位 适用范围： 腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛 腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛 （六）头低足高位 适用范围： 肺部分泌物引流 利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者 注意：颅内高压者禁忌 15°～30° （七）头高足低位 适用范围： 颈椎骨折患者做颅骨牵引时 减轻颅内压，预防脑水肿 颅脑手术后者 （八）膝胸卧位 适用范围： 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 促进产后子宫复原 ＜15min （九）截石位 适用范围： 会阴、肛门部位的手术和治疗 产妇分娩、执行阴道灌洗及会阴冲洗护理、膀胱镜 去枕仰卧 昏迷或全麻未醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌 腹部检查 女病人导尿 休克患者 中凹卧位 屈膝仰卧 头高脚低位 颈椎骨折行颅骨牵引者 开颅术后 脑水肿患者 头低脚高位 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 腰背部检查、配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 ，胃肠胀气致腹痛 俯卧位 Thank You