新生儿安全管理.分析报告.ppt

护士安全行为准则 护理人员上岗“十时、十防止” 护士安全行为准则 各项查对时 防止主观臆断 行交接班时 防止工作脱节 单独值班时 防止精神倦怠 假日值班时 防止思想涣散 业务生疏时 防止随意蛮干 护士安全行为准则 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 临床带教时 防止放任自流 人员变更时 防止情绪波动 工作繁忙时 防止草率慌乱 护士安全行为准则 安全，对于每一个人都是最基本的需要。春风是寒冬里的希冀，雨露是大地上的渴望，欢乐是痛苦时的期待，而安全则是璀灿生命的坚实保障。没有安全，就没有生命。环境与安全，时代的强音，平安与健康，生命的赞歌。为了远离伤痛与不幸，为了维护我们自身和他人的安全，让我们共同努力，期待一个共同的心愿，创造一个平安的环境，让安全成为我们的一种生活方式。生命不仅仅属于自我，更属于所有关心、爱护我们的人。生命，牵系着太多的爱，包涵着太浓的情，无论我们是一名医者，还是一个普通的公民，只有在人生旅途中始终都“关注安全”，才能做到“关爱生命”。 今天只是想在您心里播下一颗　　　　　　　　　　　　　　叫“安全”的种子 谢谢大家聆听！ 祝大家工作愉 快！ 护理管理者 ？ 新生儿科的高风险 新生儿科患者具有特殊性、复杂性、危险性的特点 病情变化快，工作预见性差 无陪护，无语言能力 独生子女政策使家长的期望值很高 新生儿病区仪器设备较多，这些设备的维修保养使用不恰当，都会导致不安全的问题出现。 新生儿纠纷多的原因 新生儿病房是完全封闭管理，家长不陪护，患儿从住院时起医方就行使临时的监护责任。 新生儿病房人手紧张是我国医院的现状，特别是护士配备不足。 新生儿疾病又存在专业性强且病情变化快的特点，规章制度的执行力不强（洗手、筛查等） 新生儿病区易出现的护理问题环节 抱错婴儿、坠床、烫伤、皮肤损伤 呛奶窒息（胃食管返流） 静脉输液部位坏死、钙化 药物剂量过大 未及时发现病情恶化。 医院感染及其爆发流行 早产儿用氧的安全管理 病区容易发生护理差错的人员 实习生 进修护士 低年资护士 工作有情绪 有特殊情况的护士 新生儿病区质量控制的难点（院内感染） 暖箱的消毒 医务人员的手卫生 多重耐药菌株的监控 院内感染爆发的报告程序及防控 新生儿病区质量控制的难点（静脉输液） 医护人员的要求及注意事项 特殊药物 比如：葡萄糖酸钙、多巴胺、脂肪乳 出现渗漏的处理 预防 新生儿病区质量控制的难点（危重患 儿的评估观察） 评估重要性 如何提高评估的能力 与医疗的沟通能力 培养和锻炼年轻护士的批判性思维 提高护理人员的工作态度。 近年来的新生儿安全事件回顾 西安和蓟县院内感染事件 西安新生儿被偷事件 ROP纠纷案件 西安新生儿院内感染事件 西安某大学医学院第一附属医院在2008年9月8名新生儿因院内感染死亡 存在问题 医院管理工作松懈，医疗安全意识不强 忽视医院感染管理，未尽感染防控职责 缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件 感染防控工作薄弱，诸多环节存隐患 处理结果 撤销医院院长和主管副院长职务 免去医院新生儿科主任护士长职务 免去医务部护理部等有关职能部门负责人职务 新生儿被偷事件 西安某大学医学院第一附属医院在2009年11月21日凌晨，发生一例假冒护士偷走新生儿事件 陕西榆林市第一医院在2009年6月，发生一例假扮孕妇偷走一名男婴事件 遵化市某医院2009年7月，发生一例新生儿被盗事件 加强安保措施能有效预防同类事件的发生 您忍心伤害他或他的父母吗？ 您在工作中的任何一点对安全的疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命 　　　细节的管理？ 新生儿暖箱或抢救台温度 危害性：探测要求 温度感受器放置部位及温度设定不准确 功能失灵 烧伤甚至死亡 措施 根据探测要求 选择正确感应接触面 每半小时 新生儿体温测定 每半小时 探头位置检查 每半小时 患儿反应 皮肤色泽 暖箱定期保养及检测 患儿异常哭吵时要有足够的警觉 新生儿安全 沐浴安全 重要防止烫伤和辨识 措施：恒温沐浴装置 先试水温后沐浴 盆接水沐浴（先冷水后热水） 新生儿安全 辨识问题 案例分享：沐浴时容易将患者掉错 改进措施：一位护士一次只能推一位新生儿到沐浴间进行沐浴操作 重点关注： 辨识问题 查对问题 预防烫伤 新生儿辨识 危害性 患儿家属识别错误 措施： 双份手腕带信息填写正确 出入院