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提升护理品质  推进优质护理 祥云县中医院护理部孙燕 目 录 为什么提出“创优” 理解优质护理服务的内涵 责任制整体护理模式 我院优质护理实施方案及工作进展 一、为什么提出“创优” 《卫生部印发“2010年优质护理示范工程活动方案的通知》 《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》 《住院患者基础护理服务项目》《常用临床护理技术服务规范》 《2011年医改工作要点》两项工程：国家临床重点专科建设工程和优质护理示范工程 是公立医院改革的重要内容（护理专业、护理事业、护理产业） 一、统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性。 二、优质护理服务的内涵 “示范工程” 活动主题：“夯实基础护理、提供满意服务” 活动目标：患者满意、社会满意、政府满意 二、优质护理服务的内涵 （一） 内 涵 慨 括 加强临床护理工作，促进护理工作“三贴近” 完善工作规范、量化考核标准 改革分工方式、明晰责任关系 量化绩效考核、调动护士积极性 合理配置护理人力、加强人力资源管理 加强基础保障，提高护士待遇 护理服务模式改革 护士：职责所在 护士的职责 护理学的概念 “护理学其主要任务是维护人的身心健康，预防疾病，在生老病死的各个阶段配合医疗，进行护理，指导康复，慰藉垂危的病人”。 —— 王琇瑛 其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作。 基础护理≠生活护理 心理护理不是靠说教，而是渗透在我们对患者无微不至的照顾中。基础护理不是护理工作的全部，但这部分工作是最基础的，也是目前最薄弱而患者最需要的。 ——马晓伟 一个“工程” 二个“建设” （二）主要工作任务 改善护理服务 加强护理管理 落实保障措施 1、改善护理服务 实施责任制，落实整体护理。 护士护理患者实施责任制，改变功能制分工方式，由责任护士全程负责若干患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。 ★包干病人，落实责任。 将整体护理责任包干的护理模式固定下来。 两种方式： 1.小组包干 2.个人包干 对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责 对护士而言：每名护士须负责一定数量的患者 只有这样的分工，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理。 公开分级护理服务内容。 依据《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》，结合科室实际，制定分级护理的服务内涵、服务项目和服务标准，向患者公布。 ★公示的两方面作用 丰富服务内涵，拓展服务领域， 提供人性化护理。 从患者需求和利益出发，结合专科特点，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 2、加强护理管理 2-1建立工效挂钩的绩效考核制度。 根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优、培训进修等相结合。 ★调动护士积极性， 保证工作持久开展的根本动力。 2-1.探索、实施护理垂直管理。 建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制。护士的薪酬分配向工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，不依附于医疗科室，由身份管理转为岗位管理，体现多劳多得、优劳优酬。 2-3.兼顾工作需要和护士意愿，改变排班方式 减少交接班次数，体现对患者的连续护理。鼓励有条件的医院实行弹性排班，方便护士的学习、工作和生活。 1.单一模式：各班时间连续均等化，APN班 2.复合模式：繁忙时段与普通班相结合，增加早 晚班、12小时班等 3.弹性使用护理员 4.志愿服务：护理专业的学生尽早接触临床 2-4.简化护理文件书写。 护士需要书写填写：体温单、长期医