SLE.9-18课件.ppt

教 辅 用 书 使用教材 《内科学》第七版 陆再英等主编 人民卫生出版社出版社 《凯利风湿病学》第七版 左晓霞等主译 人民卫生出版社出版社 参考书 《临床风湿病学》张乃峥主编 上海科学技术出版社 《风湿免疫科医师效率手册》 唐福林主编 中国协和医科大学出版社 强调序贯治疗 * * * * * * * * * * * * * ， * * * * * * CTD合并DAH胸部X相 F58，MPA合并DAH CTD合并DAH胸部CT ＣＴ：弥漫性出血性肺泡炎 支气管镜下正常隆突 支气管镜下隆突出血 血性肺泡灌洗液 HE×300 肺组织活检 HE×150 A B C D 弥漫性出血性肺泡炎的处理 早期发现、及时诊断 加强支持：氧疗，必要时机械通气 积极控制感染 试用大剂量MP冲击治疗（500-000mg/d)，IVIG，血浆置换 肠系膜血管炎 有明确的SLE和明显的全身性病情活动 有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肠梗阻等临床症状 有腹部阳性体征（反跳痛、压痛） 除外感染、电解质紊乱、药物因素、合并其他急腹症（培养、生化、