13可引起药源性精神异常疾病的药物.docVIP

可引起药源性精神异常疾病的药物： ??? 1、可引起药源性精神分裂症症状加重的药物： ?????? 苯丙胺、吗啡。苯丙胺、吗啡可使原有的精神分裂症的原有症状加重。临床上在应用苯丙胺或吗啡的过程中，药物造成了原有精神分裂症患者的原有精神分裂症症状的加重（原因不明）。如：患者原有联想过程缺乏联贯性和逻辑性的联想障碍的患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中可使之加重；如：患者原有情感反应与思维内容及周围环境不协调的情感淡漠患者，在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可使原有对悲哀、痛苦反应平淡的患者，丧失对周围环境情感的联系加重；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可使患者活动减少、缺乏主动性、行为孤僻、被动、退缩、意志活动减退、对生活学习劳动要求减低、生活懒散、终日无所事事、呆坐或卧床的意志活动减退或缺乏加重；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可加重患者认为别人陷害他，与他无关的事与现象与他有关，自己的一切都受到外界某种力量的支配操纵，配偶对自己不忠，无犯罪事实行为的认为自己犯了不可宽恕的罪恶，普通人却坚信自己有很高的权力、地位等没有事实根据的与病人文化知识和处境不相符合，不能摆事实讲道理说服纠正患者的妄想；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可加重患者听到为议论、咒骂、表扬、命令等性质的听幻觉，加重患者闻到讨厌气味的味幻觉，加重患者嚐到特殊味道的味幻觉，患者未开口讲话却感到自己的口、舌头在活动、说话等等幻觉；总之临床上患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，苯丙胺或吗啡可引起精神分裂症患者的原有的思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、动作障碍、幻觉、妄想、木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板言行、模仿语言、冲动行为、自杀、自伤等精神运动性抑制的加重，飲食障碍等加重临床表现的药源性精神分裂症症状加重。 ??? 2、可引起药源性精神失常的药物： ?????? ⑴、磺胺甲氧哒嗪、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异噁唑（S I Z）、磺胺甲噁唑、磺胺苯吡唑、水杨酸偶氧磺胺吡啶、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、磺胺多辛。磺胺甲氧哒嗪、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异噁唑（S I Z）、磺胺甲噁唑、磺胺苯吡唑、水杨酸偶氧磺胺吡啶、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、磺胺多辛等等磺胺类药物偶可引起精神活动障碍。临床上在应用磺胺甲氧哒嗪、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异噁唑（S I Z）、磺胺甲噁唑、磺胺苯吡唑、水杨酸偶氧磺胺吡啶、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、磺胺多辛等等某一药物的过程中，磺胺类某一药物偶然引起了精神活动的障碍，从而引起了偶然发生的感觉、知觉、注意、记忆、思维、妄想、情感、意志、动作行为、飲食、睡眠障碍等临床表现的药源性精神失常。 ?????? ⑵、氯霉素、普鲁卡因青霉素。氯霉素、普鲁卡因青霉素可致语言、情感、睡眠等紊乱。临床上在应用氯霉素或普鲁卡因青霉素某一药物的过程中，药物造成了患者的语言、情感、睡眠等紊乱，引起了临床表现为胡言乱语、情感高涨、幻听幻视、猜疑、失眠等的药源性精神失常。 ???????⑶、氯丙嗪、氟奋乃近、硫利达嗪、氯氮平、碳酸锂。氯丙嗪、氟奋乃近、硫利达嗪、氯氮平与碳酸锂等锂掣剂合用可使锂的血浓度迅速升高。临床上在把氯丙嗪、氟奋乃近、硫利达嗪、氯氮平等某一药物与碳酸锂等某一锂掣剂联合应用的过程中，药物造成了锂的血浓度迅速升高，引起的药源性精神失常。临床上表现为：如把墙上的树影看成可怕形状的病理性错觉，如把别人脸看成是大小不对称的脸，认为自己的头已变长、腿己变短等的感知综合障碍，听到可为议论、咒骂、表扬、命令等性质的听幻觉，见到人物和景象的视幻觉，闻到讨厌气味的嗅幻觉，正常飯菜出现特殊味道的味幻觉等感觉知觉障碍；出现与妄想有关的注意增强，或主动注意力不易集中，持久的注意涣散，或主动与被动注意均减弱的注意减退等注意障碍；在记忆障碍上表现为记忆减退、记忆遗忘，或对极琐小事全部记住的记忆增强，或对经历过的事错误回忆的记忆错误；或对从未经历过的事感到象经历过一样的熟悉感；或对熟悉的事或人感到陌生的陌生感；在思维障碍方面可表现为言语缓慢、应荅迟钝、联想速度减慢或困难的思维缓慢，可表现为说话内容中断片刻后再说新内容的思维阻塞；可表现为概念连续大量湧现而讲个不停常随意境转移的思维奔逸；可表现为联想数量减少而致言语空洞单调的思维贫乏；可表现为思维内容前后缺乏逻辑联系语不成句的思维不连贯，可表现为自己不能控制的大量无意联想的强制性思维；可表现为反复出现内容重复无法摆脱的强迫观念；可表现为如反复穿衣只有自己理解而别人无法理解的病理性象征性思维；可表现为只有自己理解而别人无法理解的如自创新词意义的语词新作。在妄想方面表现为没有事实根据的与病人文化知识和处境不相符合的，不能摆事实讲道理说服纠正患者的妄想如：如认