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儿科-脑炎
请输入病例标题 医生姓名: 职称: 医院: 联系方式: 科室: 患者基本资料 患者姓名: 性别: 年龄: 家庭住址: 治疗所在科室: 入院时间: 住院号: 临床表现 主诉: 现病史: 既往史: 家族史: 外伤史: 过敏史: 输血史: *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 体格检查 阳性查体结果: 体温/心率/呼吸/血压/体重: *如治疗过程中涉及其他检查,请您提供相应结果! *本模板仅提供参考,请根据实际情况填写标题和内容 实验室检查 血液检查 脑脊液检查 病原学检查 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 辅助检查 脑电图检查 放射学检查 脊椎(腰椎)穿刺 脑部电脑断层扫描 格拉斯哥昏迷评分(GCS) *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 主要诊断 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 诊疗经过 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 主要治疗方案(如药物、剂量、疗程) *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 治疗结果 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 讨论(“金路捷”用药感受与分享) *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 谢谢观看!
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