糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(修订版)教案分析.pptVIP

在第1小时起始治疗中，联用高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德（1mg，每30分钟雾化吸入1次，连用3次）能与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用 如经第1小时起始治疗未达到明显缓解，应尽早加用全身型糖皮质激素治疗。对于危及生命哮喘急性发作必须起始治疗时即尽早使用全身用糖皮质激素 第1小时起始治疗后根据症状缓解情况，可2~4h重复1次雾化吸入布地奈德1mg，急性期症状获得初步控制后可调至间隔6~8h用药，2~3d后逐渐过渡至间隔8~12h用药 急性喉气管支气管炎 急性喉气管支气管炎（croup）是引起儿童上气道梗阻最常见的原因，6个月~6岁儿童最易发生，临床上表现为声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴呼吸困难，其中约2% ~15%的患儿需住院治疗，约0.5% ~1.5%可能需要气管插管治疗 雾化吸入布地奈德混悬液治疗croup的用法 多数croup患儿由病毒感染引起，尤其是副流感病毒Ⅲ型，其他如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎支原体也可引起。循证依据表明，吸入ICS和口服或肌注地塞米松、吸入肾上腺素对中重度croup有肯定的治疗效果。因而多数专家建议常规使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗，并可在雾化吸入布地奈德混悬液中加入肾上腺素。 多数研究选择雾化吸入布地奈德混悬液的初始剂量为1~2mg，此后可每12小时雾化吸入1mg。也有研究应用2mg/次，每12小时一次，最多用4次 射流雾化的使用注意 1.