感染性心内膜炎一例SJTemplate摘要.pptVIP

急性感染性心内膜炎诊治一例 病 历 资 料 _ 基 本 情 况 自然情况：姓名 刘XX 性别 男 年龄 27岁 入院时间：2014-2-21 16:30 入院科别：心内科 入院主诉：发热7天，突发呼吸困难1天 伴胸痛8小时 病 历 资 料 _ 现 病 史 患者7天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，午后发热明显，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。患者于当地医院静脉给消炎药（具体不详）两天，口服罗红霉素和头孢类抗菌素治疗，患者仍发热。 1天前，患者夜间突然发生呼吸困难，不能平卧。 8小时前，患者无明显诱因出现胸痛，为持续性，与呼吸有关。 患者遂就诊于我院急诊，急诊以“心功能不全”收入我科。患者一天前出现呕吐，乏力，饮食差，近一天未排尿，大便正常，体重未见明显变化。  病 历 资 料 _ 既 往 史 及 其 他 否认高血压、糖尿病病史； 否认结核、肝炎等传染病病史； 否认外伤及输血史； 否认食物及药物过敏史； 否认家族遗传病史； 吸烟史10年，平均20支/天； 否认饮酒史。 病 历 资 料 _ 体 格 检 查 T37.0℃，BP79/46mmHg，P124次/分，R22次/分 神志清，平车推入病房，查体配合，急性病容，呼吸稍促，眼睑结膜略显苍白，浅表淋巴结未触及肿大，口唇不绀，咽部无充