尿毒症的诊断与治疗摘要.pptVIP

2）腹膜透析:利用腹膜作为半透膜，通过腹膜透析导管（国内常用Tenckhoff导管），向腹腔内注入透析液，借助膜两侧的毛细血管内血浆和腹腔内的透析液中的溶质浓度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物，毒物和过多的水分（随废旧透析液排除体外），纠正电解质紊乱。 持续性不卧床腹膜透析（CAPD）：每日换透析液4次，每次2升，透析周期为4～6小时。晚上透析液在腹腔停留8～10小时，由于CAPD为24小时持续低流量透析，符合生理要求，每周累计透析效能最高，是目前临床应用最广泛的一种腹膜透析方法。 答： 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室 （中心） 医生 护士 办公区 培训区 手术区 治疗区 污物 处理区 储藏区 适应证 急性肾衰竭或急性肾损伤（ARF 或AKI） 终末期肾脏病（ESRD） 急性药物与毒物中毒 水电解质和酸碱平衡失调 其它内科或药物治疗难以纠正的下列情况：（1）充血性心力衰竭（2）急性重症胰腺炎（3）严重高胆红素血症（4）高尿酸血症等. 禁忌证(绝对) 腹膜广泛粘连或纤维化 腹部或腹膜后手术导致严重腹膜缺损 外科无法修补的疝 禁忌证(相对) 腹部手术三天内，腹腔置有外科引流管。 腹腔有局限性炎性病灶。 肠梗阻。 腹部疝未修补。 严重炎症性或缺血性肠病。 晚期妊娠、腹内巨大肿瘤及巨大多囊肾。 严重肺功能不全。 严重腹部皮肤感染。 长期蛋白质及热量摄入不足所致