营养筛查与评估摘要.pptVIP

谢 谢 ！ * * * 在营养评估中，通过人体测量获得人体组成参数。最常用的有： 体重和身高，通常用体重指数表示（BMI）； 三头肌或肩胛下皮肤皱折厚度，用来测量脂肪组织上臂中段肌肉周径(MAMC)和面积(MAMA),用来测量肌肉组织。 一些研究所还有一些设备和专门技术人员可以进行其他测量如生物电阻抗，水中体重测量，断层摄影术，体内钾总量和超声。 ? * 需要评估的几种生化指标： 1、血清白蛋白，半衰期21天。低于3.5g/dL提示有营养不良风险； 2、总淋巴细胞记数。每立方毫米淋巴细胞少于1500个提示有营养不良风险； 3、血清前白蛋白（甲状腺素运载蛋白），半衰期3天，低于17mg/dL提示有营养不良风险； 4、总铁结合力正常值250~450mcg/dL。 5、血清胆固醇低于150 mg/dL提示有营养不良风险。 Health and Disease. Philadelphia, PA: Lea Febiger; 1994:812-841. * 红色为此病例评分相关依据 身体质量指数BMI(Body Mass Index)： BMI=体重(kg)/身高的平方(m2) * * 营养需要量确立后，必须决定营养治疗的合适模式。本节我们明白了早期营养干预和最佳营养治疗能得到明显好处，并能改善病人预后。我们首先要把重点放在肠内营养治疗方面，因为它是营养支持最好