视网膜中央动脉阻塞摘要.pptVIP

荧光造影 主干完全性阻塞： 视网膜动脉无荧光染料灌注 视盘毛细血管由睫状动脉供血 可形成侧支吻合，呈现逆流现象 造影晚期，动静脉均呈荧光充盈不全 荧光造影 主干不完全阻塞 根据阻塞程度不同 荧光充盈时间迟缓、 稍延长或完全正常 视野 周边视野 根据阻塞的范围和程度不同，可有部分保留，颞侧可查出岛状视野 中心视野 黄斑区如有睫状动脉供应 ，可部分保留 电生理 VEP b波下降,a波一般正常 视网膜内层缺血，双极细胞受损 EOG 一般正常 并发症 视网膜出血 少见—— 多位于视乳头附近 出血多——考虑伴有静脉阻塞 继发性青光眼 少见——发病约15%-20% 常合并有颈内动脉狭窄 长期视网膜动脉低灌注缺血 诱发新生血管性青光眼 鉴别诊断 眼动脉阻塞：发病率低，对视功能损害更重 其鉴别如下： 症状 CRAO 眼动脉阻塞 视力 指数-手动 常无光感 眼底急性期 樱桃红点 多存在 缺乏或存在 视网膜水肿混浊 轻度至中度 中度至中度 晚期 无色素紊乱或很轻 有色素紊乱 荧光血管造影 视网膜血流受损 视网膜及脉络膜血流受损 ERG b 波降低 a 波及b 波降低或消失 鉴别诊断 缺血性视乳头病变 分支动脉阻塞与不完全中央动脉阻塞需要与之鉴别 鉴别要点： a：该疾病视力下降程度较轻，视野多为象限性缺损，与生理盲点相