一氧化碳中毒个案查房-解决方案.pptVIP

根据病情提出以下护理问题，采取相应的护理措施（一） 一、有窒息勿吸的危险与意识障碍有关 1、准备好吸引器和吸痰管以备随时使用，确保病人呼吸道通畅。 2、氧气吸入 3、鼻饲时应抬高床头30°注意鼻饲管输注速度监测胃潴留量吸痰时动作应轻柔，尽量减少刺激 4、密切观察生命体征瞳孔意识状态的变化经常呼唤患者以了解意识情况 5、给患者保暖防止受凉 根据病情提出以下护理问题，采取相应的护理措施（二） 如发生误吸 1、立即平卧位头偏向一侧清理口鼻分泌物如有义齿者，应立即取出，以防止勿入气管。 2、及时吸除口鼻分泌物保持呼吸道通畅 3、通知医生 二、皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关 1、定时翻身，保持受压部位清洁干燥，促进局部血液循环，经常按摩受压部位。 2、翻身时避免拖拉拽等动作，防止皮肤擦伤 3、保持功能位4做好压床护理每日评估压疮评分，低于6分者记录护理单三营养失调—低于机体需要量与吞咽障碍有关1给予鼻饲，进食流质饮食2给予营养丰富的食物3静脉补充营养。 根据病情提出以下护理问题，采取相应的护理措施（三） 一氧化痰中毒的分型 煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型： （1）轻型： 中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四