医学影像对于骨肿瘤的诊断讲义.pptVIP

Ollier’s 病 Maffucci’s综合征 GCT 上皮样囊肿 内生软骨瘤 鉴别诊断 骨巨细胞瘤 短管状骨少见，膨胀更明显，瘤内无钙化 上皮样囊肿 有外伤史，多发生于末节指骨远端背侧，呈膨胀 性囊样透亮区，内无钙化 骨源性良性肿瘤 n n n n n 骨母细胞瘤 由骨样组织和骨母细胞组成 组织学上与骨样骨瘤相似，二者难鉴别 脊柱、长骨两者占60% 轻度膨胀，伴硬化缘，点、片状钙化 n 鉴别诊断 骨样骨瘤 特有的夜间疼痛，服水杨酸类药物可缓 解，破坏区（瘤巢一般小于2cm），瘤周骨硬化明显 瘤巢大于1.5cm 瘤体膨胀性生长 硬化较骨样骨瘤少 可继发ABC n n n n n n n 骨样骨瘤 年龄：5-25岁 夜痛：aspirin缓解 位置：50%发生在下肢长骨 n 病灶： 骨皮质型 瘤巢小（＜1cm），巢中钙化，硬化反应 明显 骨松质型 瘤巢大（＞2.5cm），硬化反应轻 骨膜下型 皮质上小泡状突起的透亮区，外包绕薄 层硬化，邻近骨质硬化 小骨如手足骨或关节附近通常无硬化反应 硬化性骨髓炎 鉴别诊断 皮质内脓疡 局部红、肿、痛、热，透亮区中无钙化 硬化性骨髓炎 皮质对称性增厚，表面光滑，无透亮瘤巢 纤维源性良性骨肿瘤 n n n n 纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤 纤维性骨皮质缺损