医院等级评审外科姜建军讲义.pptVIP

医院等级评审外科条款释义 枣庄市立医院 姜建军 内 容 一、医院等级评审条款的理解 二、我院“三甲”复审医疗监管组工作简介 三、陪检工作体会 * * 第一章至第六章各章节的条款分布 33 583 321 63 合 计 7 105 60 11 第六章 医院管理 1 53 31 5 第五章 护理管理与质量持续改进 13 322 141 23 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 6 26 25 10 第三章 患者安全 3 48 37 8 第二章 医院服务 3 29 27 6 第一章 医院功能任务 核心条款★ 款 条 节 名 称 医疗质量安全管理与持续改进 约占全部条款的55%，其中核心条款约占全部核心条款的40%。 一、医院等级评审条款的理解 （一）评审采用 A、B、C、D、E 五档表达方式 A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格 E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目， 或同意不设置的项目。 判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求， 要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。 评审表述式 一、医院等级评审条款的理解 评审表述式 一、医院等级评审条款的理解 （二）标准条款的性质结果 评分说明的制定遵循