医院评审经验交流讲义.pptVIP

希望我的经验对大家有点帮助 预祝齐都医贸顺利通过GSP评审！ 编写了质量手册，程序文件，标准操作规程（SOP），完善了各种记录，校正了仪器，培训训练了人员，开展了室内试剂和过程两种质控，每月至少召开两次质量与安全小组会议，定期征求临床对输血工作的意见。 亮 点 对输血质量在入库、日常、出库时的质量进行了检测，保证了血液运输和贮存过程的质量，通过上述措施建立输血科质量管理体系。 亮 点 参加了卫生部输血室间质量评价，是我院首次参加，连续两年（三次）五种项目75个批号的质控，全部为100分，取得了令人羡慕的成绩，这些成绩的取得，标志着我院质控工作上升到一个新的水平，为我院的实验室管理奠定了坚实的基础，为三级医院评审打下了良好的基础，为输血安全打下了良好的基础。 亮 点 和护理部经常有效沟通，制定了安全护理记录单（存病历）和一次性输血耗材销毁处理记录，使输血监护、输血查对、血袋返回、不良反应处理等核心条款得到的落实并留有痕迹和证据。 亮 点 和医务科经常有效沟通，制定了医师合理用血评价考核办法，合理用血评价纳入了绩效考核。 亮 点 和医务科经常有效沟通，制定了手术科室和非手术科室输血评估表，修改了输血记录单、知情同意书，制定了电子病历输血病程记录的模版，使病程记录详细规范、完整。 亮 点 制定科室输血检查